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治疗颈椎病中医方法多
http://www.100md.com 2009年3月26日 医药卫生报
     河南省洛阳正骨医院 侯桂红

    颈椎病是由于各种原因所致的颈椎结构的改变,从而影响到血液循环,使脊髓颈段、神经根、椎动脉或交感神经的功能损害,进而产生一系列症状,在临床治疗中首先考虑以中医疗法为主。中医疗法以非手术治疗为特色,常用的方法有牵引治疗、中药熏洗、穴位揉丹、药物治疗、物理治疗、针灸治疗、手法治疗及功能锻炼等,一般是根据患者的病情,选择2~3种方法组合一个最佳的治疗方案。

    一、优值牵引法:牵引是大多数颈椎病患者行之有效的重要方法之一。根据颈椎的生物力学特性,以沿脊柱纵轴、仰卧位牵引为最佳。优值牵引即根据患者的症状、影像资料、体重、病变部位等情况,制定牵引角度、牵引重量及牵引时间的最佳数值,先前屈再中立后背伸的动态牵引方法。该方法能够较快缓解颈部疼痛及肌肉痉挛,并可有效地帮助尽快恢复颈椎生理曲度。牵引时以仰卧位为主,重量3~5千克,每天两次,每次40分钟左右,10~14天为一疗程。牵引后卧床休息15~20分钟为宜,牵引后期下床活动时宜佩戴颈围,避免急剧活动颈部。

    二、中药熏洗:中药熏洗时热力直接作用于病变处,促进局部血液循环,加快代谢物质及炎性介质的袪除,减轻局部症状及炎性水肿。每天两次,每次30分钟,10天为一疗程。熏洗时防烫伤、避风寒,注意熏后局部保暖。

    三、穴位揉丹:洛正平乐展筋丹是穴位揉药的首选药物,采用的是中医外治疗法。颈椎病揉药时,可以选择风池、天宗、曲池、手三里等穴位治疗。配合特定手法对穴位或痛点进行刺激,使局部皮肤温度升高,毛孔开泻,使药物直达病所,达到祛除病邪的目的。每天或隔天一次,10天为一疗程。

    四、药物治疗:药物应依证候分类辨证施治:风寒湿痹型,宜用祛风散寒、舒经通络方;气滞血瘀型,宜用活血化瘀,舒经活络方;肝肾不足型,宜用益精补肾,滋阴熄风方;气血亏虚型,宜用益气养血,通络行痹方。

    五、手法整脊正骨术:一般在行颈椎牵引、熏洗10~15天左右,患者的颈部肌肉、韧带松弛,症状也基本消失,即达到手法复位的条件。整脊正骨是治疗颈椎病的关键所在,旨在恢复颈椎椎体序列及颈椎曲度,减轻对脊髓神经、神经根、血管、肌肉韧带的卡压及刺激。手法包括旋转复位和提拉推顶法。前者主要是纠正颈椎的错位旋转,后者主要纠正颈椎曲度异常。颈椎复位后的患者应卧床休息6~24小时,1~2千克小重量牵引,颈部制动。下床活动时佩戴颈围,保护局部复位的关节再次错位。, http://www.100md.com