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中西医结合治疗小儿支气管哮喘
http://www.100md.com 2009年3月28日 医药卫生报
     我们用中西医结合的方法治疗小儿支气管哮喘,在改善临床症状方面取得了显著效果。

    小儿哮喘患者80例,随机分为两组,西医治疗组20例,中西结合治疗组60例。

    治疗方法 西医治疗组:给予解痉、平喘、抗过敏、抗感染、镇静治疗。输液治疗以5%葡萄糖液100~150毫升,加氨茶碱2~4毫克/(千克体重·次),静脉滴注,滴速控制在40~60滴/分;并用山莨菪碱1~2毫克/次、地塞米松注射2.5~5毫克/次,7天为一疗程。同时口服以下药物:沙丁胺醇片,6岁以下为1~2毫克/天,分3次服,6岁以上为2毫克/天,分3次服,维生素K3片,2~4毫克/次,每天3次,异丙嗪片0.5~1毫克(千克体重·次),每天3次。对喘憋严重者用氨茶碱超声雾化吸入,3~5毫克/(千克体重·次),每6小时一次。有明显感染症状者加用青霉素钠,每天10万~20万单位/千克体重,分两次加入5%葡萄糖液50~100毫升中静脉滴注;青霉素过敏者用小儿洁霉素注射剂,0.125克/次,用5天。中西医结合治疗组:在上述西医治疗的基础上按寒性哮喘、热性哮喘进行中医辨证分型,加用不同的中药治疗。寒性哮喘给予温肺散寒、化痰定喘治疗,用以下方药:炙麻黄、细辛、半夏、五味子、干姜、款冬花、紫菀、白僵蚕、地龙、炙甘草、大枣。有发热、恶寒、脉浮数者加桂枝、芍药,痰鸣气喘不得卧者加服三子养亲汤及葶苈子。热性哮喘给予清化痰热、定喘止咳治疗,用以下方药:炙麻黄、杏仁、石膏、苏子、葶苈子、半夏、款冬花、白果、黄芩、桑白皮、地龙、甘草、蜜糖。发热明显者加金银花、连翘、知母,大便干结者加栝楼、大黄,舌红少苔者加生地黄、玄参、麦门冬。用药剂量均依年龄及病情而有不同。

    结果 对单纯西医治疗和中西结合治疗两组的疗效分析发现,治疗3天前后两组的评分比较均有高度显著性差异,结果说明,尽管单独西医治疗和中西结合治疗均对小儿支气管哮喘有疗效,但中西医结治疗在对患儿咳嗽、喘息和睡眠的改善方面均显者性地优于单纯西医治疗。

    (摘自《陕西中医》 米志宽 李锦春 符国儒文), http://www.100md.com


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