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你所不知道的“避孕药”
http://www.100md.com 2009年4月3日 《生命时报》 2009.04.03
     开栏的话:从本期开始,本版特别开设“孙大夫信箱”,特请北京协和医院内分泌科教授孙爱军坐诊,为您解答关于女性内分泌、生殖健康等方面的话题,敬请关注。

    在中国,很多女性一提到短效口服避孕药,就会连连摇头,视之为“毒物”。但有这样一组数据,也许能给我们一些启迪:在我国20—29岁的妇女中,人流率约为62%。,而荷兰的人流率为5.1%。。与之相对的,是我国不到2%和荷兰36%的短效口服避孕药的使用率。在15—45岁的女性中,法国、澳大利亚、英国、瑞典的短效口服避孕药使用率在20%—30%之间,其人流率都在千分之十几。由此可见,短效口服避孕药的使用率和人流率呈负相关——这已经成为医学界公认的事实。

    为什么中国女人会对短效口服避孕药恐惧,我想其中有很多问题,但关键还在于药物含有雌孕激素。我很少听说过哪个老百姓是喜欢激素的。大家习惯于把它当成一个“坏人”。最常见的,就是雌激素会引起肥胖,导致不孕、癌症等。

    作为一个临床大夫,我要为短效口服避孕药“平反”。但空口无凭,我也准备了一些数据:1988年世界卫生组织的资料显示,使用短效口服避孕药的女性,卵巢癌发生率下降了50%—80%,子宫内膜癌下降50%。2008年,英国阿伯丁大学的一项研究显示,服用短效口服避孕药不超过8年的妇女,其患癌风险降低12%,其中直肠癌、子宫癌的发病率大幅下降;而且没有迹象表明,服用这类药物会增加乳腺癌的发病率。

    我手边还有一个资料。2007年,欧洲对两千多名服用避孕药停药后的妇女生育能力恢复情况进行观察发现,停药后经过一个月经周期,有21.2%的女性怀孕,这一比率和同年龄未服药者怀孕率相当。而上世纪80年代,国外的研究早就证明,用短效口服避孕药之后,停药所生的孩子不会出现畸形。

    其实,短效口服避孕药有很多不为人知的好处。首先,吃避孕药后,脸上不长青春痘、皮肤光滑。其次,它可以控制月经量,缓解痛经。临床上,我们还经常给雄激素水平较高的女性用达英—35,帮助她们怀孕。

    我觉得有必要修正女性对短效口服避孕药的误解。这也是我开设本专栏的目的之一。因为只有懂得生活,才能更好地生活。▲, http://www.100md.com