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有些“救命药”能一直吃(关爱心脏)
http://www.100md.com 2009年4月7日 《生命时报》 2009.04.07
     既能心脏急救 又可预防复发

    冠心病的发展是一个长期的过程,动脉粥样硬化造成冠状动脉管腔狭窄,当心肌供血不能满足心肌耗氧需求时,就可能出现心绞痛症状。20多年的临床应用发现,麝香保心丸对于心绞痛急性发作可以快速缓解。同时,越来越多的研究也证实,麝香保心丸长期服用,还能对冠心病的多种病理进展起到有效的遏制作用。当冠状动脉机能得到改善后,人体对扩血管药物的反应性也会提高,药物的疗效会更好。

    三大优势确保急救

    麝香保心丸可以快速改善心肌缺血,对缓解心绞痛急性发作有以下三个独特的优势:第一,起效快。麝香保心丸舌下含服,可以通过舌黏膜直接吸收入血,起效时间与硝酸酯类药物(如速效救心丸等)接近。

    第二,副反应少。没有硝酸酯类的头痛、心跳加快、面红等不良反应。第三,使用安全。当患者处于低血压、虚脱等情况时,不能用硝酸酯类药物急救,以免进一步加重病情。在紧急情况发生,不能判定是否为硝酸酯类禁忌症时,可以使用麝香保心丸。

    长期服用改善预后

    麝香保心丸对心肌缺血的治疗价值不止是缓解心绞痛症状,长期服用还可有效阻遏动脉粥样硬化的进展,促进缺血心肌血管新生、建立侧支循环,从而改善心肌缺血,最终达到减少心绞痛发作、减少远期冠脉事件的发生。临床研究显示,动脉粥样硬化的患者使用麝香保心丸治疗1年后,通过超声检查发现,颈动脉内膜—中膜厚度随时间逐渐变薄,并且动脉的舒缩反应性改善。另外一项针对糖尿病合并心绞痛患者的临床研究也发现,使用麝香保心丸治疗6个月后,动脉舒缩功能改善。

    麝香保心丸长期治疗后,患者的整体预后改善:心绞痛发作次数减少、硝酸甘油消耗量减少、心肌缺血得到改善。麝香保心丸治疗组的心肌梗死后患者长期随访发现,生存率为98%,高于对照组(86%)。

    提高机体对药物的反应性

    血管舒缩功能的正常与否对药物能否发挥扩冠作用至关重要。如果动脉粥样硬化程度轻、冠状动脉机能维护得好、对扩血管药物的反应性高,当遇有心绞痛症状发作时,临时舌下含服药物,缓解症状的疗效才更好。

    麝香保心丸通过保护血管内皮、抑制炎症、减少脂质浸润等,使冠状动脉的机能得到改善、舒缩功能得到维护,从而使患者在心绞痛发作时,服用药物后快速缓症状的效果越好。▲, http://www.100md.com(上海市胸科医院心内科主任医师 倪幼方)