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结核病是全球“定时炸弹”
http://www.100md.com 2009年4月7日 《生命时报》 2009.04.07
     耐药性异常严重 世卫帮中国想辙

    “世界卫生组织抗结核病耐药报告显示,在一般人群中,耐药情况已经达到了历史最高水平。耐多药结核病已经开始使世界不安了,更糟糕的是,它还将继续迅速蔓延。”日前,在全球32个耐多药和广泛耐药结合高负担国家的卫生部长会议上,世卫总干事陈冯富珍发出警示:结核病已卷土重来,耐药性结核已在全球蔓延,成为全球的“定时炸弹”。

    而中国耐多药结核病例数仅次于印度,在全球排第二。对此,美国美琳达·盖茨基金会也在当日会议上宣布,未来五年内将为中国提供总额为3300万美元的资助,以帮助中国应对严峻的结核病疫情,预计每年将有5万中国结核病人可从中受益。中国卫生部将负责领导该项目的实施。

    耐多药结核病是指患者对至少两种治疗结核病的一线药物发生耐药,需要用更昂贵的二线药物治疗。在全球,每年约有900万新增结核病病例,耐多药结核病例约49万人,广泛耐药结核病例约4万人。广泛耐药结核患者几乎无药可治,死亡率很高;而耐多药结核患者若不治愈,一年可传染10-15人。“耐药结核毒株的蔓延,会加大抗击结核的难度,因为治疗耐药结核的药物价格昂贵。”陈冯富珍说,“耐多药结核的治疗费用对所有病人及其家庭来说都是灾难性的,它是一般结核病治疗费用的100倍到200倍。”

    因此,不难发现,耐多药结核的新发病中,一半以上都是因不标准的治疗而引起的。陈冯富珍说,据世卫估计,目前全球只有约3%的人是根据世卫标准进行的治疗。因此,耐多药结核病仍在以螺旋状上升。

    在中国,耐药结核病的出现和蔓延,严重阻碍了结核病防治的进程。国家卫生部部长陈竺也在此次会议上披露,中国内地每年新发耐多药结核病病例约有12万例。目前中国诊断结核病病例需要两个月的时间才出结果,而最新的诊断技术只需两天时间。此次美琳达·盖茨基金会提供的资金,将帮助中国应用新技术加强结核病诊断、治疗方案和患者管理。

    该资金所设帮扶项目将覆盖中国6个省。内容包括:应用新工具加强结核病诊断;加强结核病患者管理,如通过手机短信或电子药盒等方式帮助病人按时服药,以完成6至8个月的疗程;建立专科医院与疾控系统合作治疗、管理结核病患者的新模式等。▲

    (袁 月), http://www.100md.com