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中药液直肠给药
http://www.100md.com 2009年4月8日 《中国中医药报》 第3101期
     10岁的男孩林小强,7个月前开始腹痛、腹泻,大便每日10余次带有黏液、脓血,曾按细菌性的肠炎、痢疾治疗无效。这名男孩由父母带到笔者处就诊时,瘦弱且发育不良,经检查确诊为儿童溃疡性结肠炎,治疗用中药直肠点滴及灌肠,现在病情已有所好转。

    由于儿童溃疡性结肠炎的病变主要在结肠及直肠的黏膜及黏膜下层,中药直肠给药能使药物直达病变处,又可避免各种消化酶对药物的影响,从而使黏膜修复、溃疡愈合。

    笔者治疗儿童溃疡性结肠炎的中药组方为:大黄、土茯苓、黄柏各10克,黄连、白芍、白芨、乌梅各15克,白头翁、苦参各25克,丹参20克,云南白药1克。该方药每日1剂,加水500毫升浸泡两小时,文火煎两次,每次30分钟,合并两次药液再煎至约120毫升,放置沉淀去渣约剩80毫升备用。

    直肠给药方法:药液用前加温至38℃~39℃。在患儿晚睡前,让其排空大便,取头低臀高左侧卧位,臀部抬高10厘米,将18号导尿管从肛门轻轻插入约15厘米,药液灌肠完成后,让患儿继续保持原体位30分钟。如果病变是在乙状结肠或以上者,灌肠完成后,患儿改为胸膝卧位15分钟,使药液到达整个结肠保留4小时以上。如果患儿灌肠后药液很快排出,过半小时应再灌肠1次。此治疗每晚1次,30次为1个疗程,休息两天后开始第2疗程,患儿至少要做两个疗程的治疗。治疗过程中停用治疗儿童溃疡性结肠炎的其他药物,禁食辛辣刺激性食物。, 百拇医药(贾占波 山东东营胜利石油管理局肛肠病防治院)