新医改给老百姓哪些实惠(焦点)
历经3年酝酿，多次推迟出台的新医改方案终于揭开神秘面纱。4月6日、7日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(简称《意见》)和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(简称《方案》)相继发布。《生命时报》记者第一时间采访权威专家，为您解读新医改能带来哪些实惠。
8500亿2/3给患者，1/3给医院
为解决看病贵、看病难的问题，政府将在3年内提供8500亿元，这笔“巨款”的去向成为大家最为关心的话题。4月8日，财政部副部长王军表示，增加的8500亿元是增量，这笔钱主要用于支持五项重点改革，三年内还会有一大笔促进卫生改革和发展的投入。他表示，2/3将用于需方(患者)，1/3将用于供方(医疗机构)。2009—2011年各级政府需要投入8500亿元，其中中央政府投入3318亿元，其余将由地方政府支付。
从需方来讲，医疗保障的支出无疑是最大头。北京大学政府管理学院教授顾昕推算，这部分投入约为1300亿。其中，约1200亿元将用于参保者参加新型农村合作医疗(简称“新农合”)与城镇居民医保的政府补贴。他表示，三年内，基本医疗保障制度将覆盖城乡全体居民，明年各级财政对城镇居民医保和新农合标准提高到每人每年120元，这意味着将来百姓看病个人只需支付医疗费用的小头，大头将由医保机构支付。全民医保体系的建立将使看病贵难题在短期内得到一定缓解。
, http://www.100md.com
“钱筹集起来，如何花在刀刃上也非常关键。”中国社科院工业经济研究所研究员余晖在搜狐健康访谈中告诉记者，参保者将钱交给医保机构后，医保机构就相当于老百姓的“经纪人”，他们应该拿着这些钱去与医院谈判，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，为降低老百姓的医疗费用、促使医院提高服务水平发挥作用。
那么，8500亿元对供方的投入是怎样的？“据我的了解，对供方的投入主要是用于基层医疗建设方面，比如方案中表示政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助等。”北京大学人民医院院长王杉告诉《生命时报》记者，政府对供方的补偿还是以基层医疗机构为主，对于大型公立医院以及医护人员收入水平的提高等方面尚未了解到相关信息。
65岁以上老人将定期体检
依照《方案》，如果您是65岁以上的老人，将获得定期的健康检查，而高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群也将得到防治方面的指导服务。到2011年，人均基本公共卫生服务经费标准也将不低于20元。
, 百拇医药
对此，北京协和医学院公共卫生学院院长助理黄建始教授认为，要做到让65岁以上老人定期健康体检并不难，需要提醒的是，相关人员应该学习一定的健康管理知识，在体检过程中积极帮助老百姓查找健康风险因素。他认为，“毫无疑问，每个人都是需要健康体检的，但目前来看，扩大到所有人群显然还不现实，而且有些人所在单位会提供体检，如果再由国家提供的话无疑会导致重复体检。”
降低药价是“重头戏”
看病贵很大一个原因就是药品价格降不下来。如何降低虚高的药价，不仅是老百姓一直关注的焦点，也是新医改方案中的“重头戏”。
首先，针对虚高药价，方案中提出，要将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道。顾昕在接受记者采访时表示，取消药品加成，这对百姓来说当然是喜讯，肯定会推动药价下降。不过，“方案中对药品加成，提出的说法是逐步推进，也就是说，目前最需要做的就是让医药费别涨得太快，而且想要让药价降下来还需要时间，要逐步地来。”
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其次，方案还提出将探索“公立医院门诊药房改制为零售药店”的新模式。中国医药商业协会副会长、连锁药店分会会长王锦霞告诉记者：“将门诊药房搬出医院，肯定会对药价有影响。如果把门诊药房改制为零售药店，会有利于药品销售企业重新洗牌，药店也能为百姓提供更有质量、更物美价廉的药品。”
此外，新医改中将“集中药物公开招标采购统一配送”的说法修改成“国家制订零售药物的指导价，由省级人民政府确定这一地区的统一采购价。”中国医药企业管理协会副秘书长牛正乾说：“这意味着药价会遵循价格机制、市场规律。其中，对仿制药品实行后上市、价格从低定价制度。假设首仿定价10块，次仿定价9块，这样的话，越仿价格越低，就不会出现一个药品两百家、三百家跑去仿制，因为给他定的价格太低了，卖不出去了，成本回不来了，避免了恶性竞争。如果能有效施行，将对药价下降会有很大帮助。”▲, 百拇医药(本报记者 江大红 唐 珍)
8500亿2/3给患者，1/3给医院
为解决看病贵、看病难的问题，政府将在3年内提供8500亿元，这笔“巨款”的去向成为大家最为关心的话题。4月8日，财政部副部长王军表示，增加的8500亿元是增量，这笔钱主要用于支持五项重点改革，三年内还会有一大笔促进卫生改革和发展的投入。他表示，2/3将用于需方(患者)，1/3将用于供方(医疗机构)。2009—2011年各级政府需要投入8500亿元，其中中央政府投入3318亿元，其余将由地方政府支付。
从需方来讲，医疗保障的支出无疑是最大头。北京大学政府管理学院教授顾昕推算，这部分投入约为1300亿。其中，约1200亿元将用于参保者参加新型农村合作医疗(简称“新农合”)与城镇居民医保的政府补贴。他表示，三年内，基本医疗保障制度将覆盖城乡全体居民，明年各级财政对城镇居民医保和新农合标准提高到每人每年120元，这意味着将来百姓看病个人只需支付医疗费用的小头，大头将由医保机构支付。全民医保体系的建立将使看病贵难题在短期内得到一定缓解。
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“钱筹集起来，如何花在刀刃上也非常关键。”中国社科院工业经济研究所研究员余晖在搜狐健康访谈中告诉记者，参保者将钱交给医保机构后，医保机构就相当于老百姓的“经纪人”，他们应该拿着这些钱去与医院谈判，积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式，为降低老百姓的医疗费用、促使医院提高服务水平发挥作用。
那么，8500亿元对供方的投入是怎样的？“据我的了解，对供方的投入主要是用于基层医疗建设方面，比如方案中表示政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助等。”北京大学人民医院院长王杉告诉《生命时报》记者，政府对供方的补偿还是以基层医疗机构为主，对于大型公立医院以及医护人员收入水平的提高等方面尚未了解到相关信息。
65岁以上老人将定期体检
依照《方案》，如果您是65岁以上的老人，将获得定期的健康检查，而高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群也将得到防治方面的指导服务。到2011年，人均基本公共卫生服务经费标准也将不低于20元。
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对此，北京协和医学院公共卫生学院院长助理黄建始教授认为，要做到让65岁以上老人定期健康体检并不难，需要提醒的是，相关人员应该学习一定的健康管理知识，在体检过程中积极帮助老百姓查找健康风险因素。他认为，“毫无疑问，每个人都是需要健康体检的，但目前来看，扩大到所有人群显然还不现实，而且有些人所在单位会提供体检，如果再由国家提供的话无疑会导致重复体检。”
降低药价是“重头戏”
看病贵很大一个原因就是药品价格降不下来。如何降低虚高的药价，不仅是老百姓一直关注的焦点，也是新医改方案中的“重头戏”。
首先，针对虚高药价，方案中提出，要将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道。顾昕在接受记者采访时表示，取消药品加成，这对百姓来说当然是喜讯，肯定会推动药价下降。不过，“方案中对药品加成，提出的说法是逐步推进，也就是说，目前最需要做的就是让医药费别涨得太快，而且想要让药价降下来还需要时间，要逐步地来。”
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其次，方案还提出将探索“公立医院门诊药房改制为零售药店”的新模式。中国医药商业协会副会长、连锁药店分会会长王锦霞告诉记者：“将门诊药房搬出医院，肯定会对药价有影响。如果把门诊药房改制为零售药店，会有利于药品销售企业重新洗牌，药店也能为百姓提供更有质量、更物美价廉的药品。”
此外，新医改中将“集中药物公开招标采购统一配送”的说法修改成“国家制订零售药物的指导价，由省级人民政府确定这一地区的统一采购价。”中国医药企业管理协会副秘书长牛正乾说：“这意味着药价会遵循价格机制、市场规律。其中，对仿制药品实行后上市、价格从低定价制度。假设首仿定价10块，次仿定价9块，这样的话，越仿价格越低，就不会出现一个药品两百家、三百家跑去仿制，因为给他定的价格太低了，卖不出去了，成本回不来了，避免了恶性竞争。如果能有效施行，将对药价下降会有很大帮助。”▲, 百拇医药(本报记者 江大红 唐 珍)