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阵发性房颤
http://www.100md.com 2009年4月13日 家庭医生报 2009年4月13日(总第1209期)
     心房颤动(房颤)是指心脏失去了正常规律性跳动,变成毫无规律的乱跳。一般可分为阵发性房颤、持续性房颤及永久性房颤。阵发性房颤指持续时间小于7天的房颤,大多24小时可以自行缓解。

    房颤有什么危害呢?首先,房颤持续超过48小时,心房内就容易形成血栓,血栓脱落后随血流到大脑就容易造成脑栓塞即脑卒中,流到冠状动脉就形成急性心肌梗死,流到下肢血管就形成急性下肢动脉栓塞,这是房颤最主要的危害。另外房颤使心房失去了正常的收缩功能,容易导致心力衰竭,长期或反复发作亦可引起心动过速性心肌病。

    阵发性房颤发作时大多数病人有心慌、心悸、呼吸困难、疲乏等症状,这时候做一个心电图或动态心电图就可以证实,但部分房颤患者无任何症状,尤其是阵发性房颤患者,有些在发生房颤的严重并发症如卒中、栓塞或心竭时才被发现。

    发现患有阵发性房颤后,医生会寻找和尽量去除诱因与病因,如评价是否存在高血压、瓣膜病等基础心脏病和甲状腺疾病,在此基础上选择合适的药物控制心室率或恢复窦性心律,某些情况下可电除颤复律。对于药物治疗无效或者副作用难以耐受,且症状严重的阵发性房颤,可以考虑导管射频消融治疗,这是一种微创的介入方法。一般来说,只要房颤发作超过48小时,就必须高度关注血栓栓塞风险,及时就医治疗。, 百拇医药(广州军区广州总医院 董凤英(主治医师) 向定成(主任医师))