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高血压患者怎样自我评估“危险度”
http://www.100md.com 2009年4月13日 家庭医生报 2009年4月13日(总第1209期)
     现今,脑卒中(包括脑梗死、脑出血)和心肌梗死是导致死亡和致残的重要原因,在引起上述疾患的致病因素中,高血压处于重中之重的地位。为此,许多高血压患者都想知道自身病情的程度,近远期之内有多大的“风险”,以便及时采取正确、合理的防治措施。

    专家分析,高血压病情和预后的评估主要依据是:高血压分级、合并致心脑血管病的危险因素、心血管和肾脏病变情况,以及治疗满意度。

    高血压患者对病情评估的具体操作如下:

    1.血压分级标准:1级(轻度高血压),血压在140~159毫米汞柱/90~99毫米汞柱之间;2级(中度高血压),血压在160~179毫米汞柱/100~109毫米汞柱之间;3级(重度高血压),血压≥180毫米汞柱/≥100毫米汞柱。

    2.是否伴有心脑血管病的其他危险因素,主要指糖尿病、血脂异常、高半胱氨酸血症、吸烟等。

    3.心、脑、肾等脏器受损情况。

    4.治疗效果。

    若血压属轻度增高,又无其他危险因素,属“低危”患者,则10年之内发生脑卒中或心肌梗死的可能性小于15%;高血压属于中度者,同时有1~2个危险因素为“中危”患者,10年之内发生脑卒中或心肌梗死的可能性在15~20%之间;如高血压属中度,但同时伴有大于3个致心血管病的危险因素,属“高危”患者,10年内发生脑卒中或心肌梗死的可能性便会增至20~30%之间。

    高血压患者通过自身对照评估,可了解病情,以便增强对高血压和并发症的防治意识。, 百拇医药(北大医院三部 余光明(主任医师))