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早用药早“灭火”
http://www.100md.com 2009年4月14日 《生命时报》 2009.04.14
     服药应对癌痛,不能光靠医生,还要靠自己。

    “医生是帮我们守着第一道关卡的。”倪家骧教授介绍,首先还是遵照世卫组织提出的“三阶梯镇痛原则”,可根据疼痛的剧烈程度将其分为轻、中、重三个等级,再按照此选择不同的药物。轻度癌痛一般能忍受,日常生活和睡眠都不受影响,可以选用以阿司匹林为代表的非甾体类消炎镇痛药;如果发展到中度持续性疼痛,睡眠将受到干扰,食欲也有所减退,此时以可待因为代表的弱阿片类药物将成为首选;而对重度,无法忍受剧烈疼痛的患者,则需要使用吗啡为代表的强效阿片类药物制剂。

    如果想要医生对疼痛状况作出准确判断,病人首先得学会“诉苦”。天津肿瘤医院疼痛科主任王昆说,一定要学会准确回答一些问题,这在刚确诊肿瘤时就要格外关注:如“疼痛出现了多长时间”、“疼痛具体位置,是一处还是多处”、“疼痛的程度,是什么样的疼痛”。此外,还应向医生说明目前使用的镇痛药和用药方法,如“药物名称”、“服药时间间隔”、“单次服药剂量”、“疼痛缓解的程度”、“除镇痛药外,是否还服用了其他辅助药物,服后效果如何”等。医生只有在充分了解病人情况的前提下,量体裁衣,才能制订出准确的方案。

    “特别需要强调的是,和肿瘤治疗一样,癌痛也千万不要等到有感觉了再去救火。”倪家骧说,癌痛也应该早期发现、早期治疗。▲

    (蒋乃珺), 百拇医药