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胖人易心衰
http://www.100md.com 2009年4月14日 《生命时报》 2009.04.14
     超重和肥胖会导致诸多健康问题,如今,瑞典的两项最新研究又给肥胖再添新“罪状”——导致心衰。4月7日,著名专业医学杂志《循环》上发表了一份研究报告称,肥胖与心衰有关。

    此项研究报告综合了两项研究成果,分别包括3.6万名瑞典女性和4.3万名瑞典男性。研究人员对受试者跟踪调查了六年,记录他们的体重指数(简称BMI,具体计算方法是以体重的公斤数,除以身高的平方,身高以米为单位)与心衰发作的次数。体重指数在25—30之间的为“超重”,大于30即为“肥胖”。参加研究的女性中,34%为身体超重,11%为肥胖。在男性中,超重者占46%,肥胖占10%。

    针对腰围进行的研究显示,性别不同,肥胖对心衰的影响也不同。对于肥胖女性,只有肚子大的人(即苹果型身材),体重指数才与心衰相关;而肚子不大的肥胖女性(即均匀型肥胖者),体重指数与心衰无直接联系。对于男性,不论腰围多大,体重指数每增加一个百分点,心衰的风险就增加4%。

    为何会出现这种差异呢?上述报告的作者、位于美国波士顿的贝丝·伊斯雷尔女执事医疗中心心血管流行病学研究部研究员埃米莉·列维坦认为:“有两个原因可以解释,一是男性与女性的心衰类型不同,另一个是因为男性的整体身材比体型对心脏的影响更大。”列维坦说,不管什么原因,不论是男性还是女性,都应牢记“控制体重可以减少心衰的发生”。

    美国宾夕法尼亚大学医学教授、美国心脏病协会发言人莫雷尔·约瑟普博士说:“我们知道,肥胖是冠心病的危险因素,不过心衰却是独立于冠心病的另一种疾病。”冠心病是心脏的冠状动脉变窄、堵塞,最终导致心脏发病;而心衰是心脏泵血能力受损,可以由冠心病引起,也可能由其他原因引起。一个有趣的现象是,美国人冠心病的发病率在下降,心衰的发病却上升了。一个重要原因就是,防治冠心病的手段在改善,但是对控制体重还不足够重视。

    超重和肥胖与心衰之间联系的发现,呼吁人们要重视体重,医生也应对肥胖病人进行追踪。▲ (姜汉忠), 百拇医药