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保障用药安全离不开临床药师
http://www.100md.com 2009年4月14日 《中国医药报》 2009.04.14
     有文献报道,医生能掌握的药物约在50种左右,熟悉的约有150种,而临床药师则熟悉一二千种药物。首都医科大学宣武医院药剂科主任王育琴表示,临床大夫在用药选择方面需要临床药师的帮助。药剂师的工作目标是通过合理、安全、有效、适当和经济的用药,来优化病人的治疗结果。

    王育琴列举了宣武医院的一个病案来说明药师在维护医疗安全方面的作用。一个34岁的女性病人,孕24周,因蛛网膜下腔出血住院后突发剧烈头痛、恶心呕吐。多科会诊后提出应立即做血管造影,明确病因。为了避免对孕妇和胎儿产生影响,该选择什么样的造影剂?这个问题被交给了临床药师。医院备有两种造影剂——碘海醇和碘克沙醇,临床药师很快了解到它们都是B级的妊娠用药,并依据碘克沙醇的结构及说明书中的安全提示:“通常使用的碘浓度和用量与其他当今使用的含碘X线造影剂相似,但在一些研究中使用较低碘浓度的碘克沙醇注射液也得到足够的诊断信息”,建议使用碘克沙醇更合适。之后,这一血管造影术顺利进行,病人安全返回病房,胎心良好。

    通过全程化药学服务,宣武医院发现,在规范药品的用法、用量方面,临床药师的作用约占40%;在发现、报告不良事件方面,临床药师发挥了15%~50%的作用;在明确药物相互作用方面,临床药师提出意见的情形约占10%~15%;有5%~20%的药品选择是经临床药师建议的,尤其是在患者肝肾功能不全的情况下;患者对临床药师的知晓率从过去的5%提升到现在的百分之百。, 百拇医药