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髌骨外翻
http://www.100md.com 2009年4月17日 《中国中医药报》 第3107期
     髌骨即人们通常所说的膝盖骨。髌骨在日常活动时的上下移动范围可达7厘米。因此髌骨若长期承受体重的压力和受外力影响而产生磨损时,会感到疼痛且膝盖活动也会受到限制。

    髌骨外翻的病理变化与一般骨关节炎相似,也是因骨质中的软骨胶硫化物流失引起。好发于年轻女性,可因膝盖曾受外伤、大腿股四头肌无力或过紧、骨盆较宽、髌骨位置过高等原因造成。由于这些因素,导致髌骨在活动时容易外翻,使得关节面受力不平均,造成髌骨关节面软骨有软化或产生凹陷的磨损现象。

    症状 早期症状并不明显,通常病人会感觉到膝盖前方有些疼痛,尤其是当膝盖弯曲或上下楼梯时,疼痛会加剧或感觉膝关节酸软无力,若直接在髌骨处施加压力也会产生疼痛,严重者膝盖则会发生明显的脱位现象。其程度可根据X线检查判断。

    治疗 症状轻微者,能由直抬腿运动来增强股四头肌及股内斜肌的力量以稳定髌骨,使髌骨回到正常位置。症状严重者,当保守疗法无效时,就必须考虑手术治疗。手术方式包括关节外侧韧带松弛术、软组织修补术,甚至以截骨术来使髌骨在膝盖活动时只维持一个正常的轨道。

    一般来说,只要患者耐心配合治疗、持之以恒,常做直抬腿运动,预后通常不错。另外,此类病人平时应避免膝全蹲、走斜坡、爬山及上下楼梯等活动,以减少关节磨损及受力。, http://www.100md.com