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急性喉炎辨治
http://www.100md.com 2009年4月18日 医药卫生报
     急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。若发生于儿童则病情较为严重,个别患者可有发热、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰,咽喉干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者,可出现吸气困难,但成人极为少见。

    中医认为,急性喉炎属中医“急喉暗”的范畴,主要是风寒袭喉、肺失宣肃或肺胃蕴热、复感风热而致。其辨证施治要点如下:

    一、风热犯喉证 声音嘶哑或失音,喉部灼热干痛,发热或咳嗽使声音嘶哑加重,咽喉部肿胀,声带色红伴发热、恶寒,咳嗽痰黄稠。舌尖红、苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热、宣肺开音。方用:荆芥15克,防风15克,牛蒡子10克,金银花30克,桑白皮15克,黄芩15克,玄参15克,天花粉15克,赤芍药9克,玉蝴蝶15克,胖大海15克,浙贝母6克,桔梗9克,甘草3克。水煎服,每天1剂,连服3~5天。

    二、风寒袭喉证 起病急,卒感声音不扬或嘶哑,喉部微痛不适,咳嗽,咽喉部充血,声带淡红微肿,伴发热恶寒,鼻塞涕清。舌淡红、苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒、宣肺开音。方用:荆芥15克,防风10克,白僵蚕9克,薄荷12克,桔梗9克,甘草6克。声嘶重者加麻黄6克、杏仁9克,咳嗽重加白前9克、炙紫苑9克,恶寒发热重可合用荆防败毒散。

    三、肺胃热盛证 声音嘶哑明显,头痛剧烈,吞咽困难,咽喉鲜红疼痛,声带红且布有黄浊分泌物,伴壮热口渴、烦躁不安、口臭、便秘。舌红苔黄,脉洪数。治宜清泄肺胃、解毒利咽消肿。方用:连翘15克,栀子12克,黄芩15克,牛蒡子12克,薄荷9克,玄参3克,大黄10克,玄明粉15克,蝉蜕15克,玉蝴蝶30克,胖大海10克,白僵蚕9克,桔梗6克,甘草6克。

    急性喉炎的外治疗法:可用冰硼散(硼砂20克,冰片3克,玄明粉20克,朱砂1克)适量涂敷患处。还可含服六神丸、复方草珊瑚含片等,也可起到缓解喉部症状的作用。

    (摘自《中国中医药报》 朱本浩文), 百拇医药