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口腔溃疡 生活调理是关键
http://www.100md.com 2009年4月21日 《生命时报》 2009.04.21
     随着天气的渐渐升温,各医院的口腔门诊也开始忙碌起来,其中,口腔溃疡是最常见的疾病之一。“口腔溃疡无外乎‘心火旺盛’、‘脾胃积热’等因素。”中医科的医生说,“对口腔溃疡来说,适当的药物治疗是必要的,但更重要的,是日常生活中的预防。”

    口腔溃疡多发于青壮年人,一年四季都会发生,尤其是随着气温的升高,昼长夜短,人们比较晚睡,经常熬夜,加上现代人喜欢吃烧烤油腻的食品,使得口腔溃疡就更容易发生。

    口腔溃疡分六型

    中医认为本病的发生,外因以热毒为主;内因多为情志内伤、饮食不节,、房室劳倦所致。大概有“外感时毒”、“脾胃积热”、“脾肾阳虚”、“脾胃虚弱”、“心肾阴虚”及“血虚阴亏”等六种类型。

    一,外感时毒型:多发于外感后1—2天,伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现粟米粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。治宜清热解毒,健脾化湿。
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    二,脾胃积热型:多见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭、牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄。治宜清热泻火。

    三,脾肾阳虚型:多见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便稀溏,舌淡苔白腻。治宜温补脾肾。

    四,脾胃虚弱型:多见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白。治宜补中益气,健脾化湿。

    五,心肾阴虚型:多见溃疡颜色鲜红,数量多且形状不一、大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄。治宜滋阴清火,养心安神。

    六,血虚阴亏型:多见口舌溃烂,多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白。治宜养血益阴,潜降虚火。
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    治口腔溃疡中医为主

    对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数。有些反复性的口腔溃疡是由缺乏维生素B2和微量元素锌引起的,因此,这时就需要补充一些相应的物质。由于本病多是自限性疾病,本身疾病过一段时间多会痊愈,因此对口腔溃疡多是采取对症治疗。

    西药治疗一般可用1%硝酸银溶液或5%三氯醋酸酊涂于溃疡表面;也可用1%—2%龙胆紫、止痛药涂于溃疡表面。或者可含漱0.1%利凡诺或者0.05%洗必太液。同时给予口服维生素C、维生素B2和葡萄糖酸锌。

    中医治疗本病需要辨证施治,具体治疗方法可分实火和虚火两种类型:

    实火上炎型:一般表现为口腔溃疡的周围黏膜鲜红、微肿,灼痛明显,说话或进食时加重,可同时伴有发热、口渴、小便黄,舌质红,舌苔黄。可选用的中成药有黄连上清丸和导赤丸。
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    阴虚火旺型:一般表现为口腔溃疡的溃烂面灰白,周围黏膜淡红或不红,溃烂点数量少,一般1—2个,易于反复发作,表现为此愈彼起、绵延不断。舌质红,少津,舌苔少。可选用的中成药有知柏地黄丸和补阴丸。

    其实,各种类型的口腔溃疡,都可以适当用一些祛火的药物,其中最为大家熟知的当属西瓜霜了。西瓜霜的使用历史悠久,最早记载于二百余年前。清代名医顾世澄将其载入《疡医大全》,被古人称为“喉科圣药”。现代的西瓜霜制剂中,在治疗口腔溃疡方面,以三金西瓜霜喷剂为代表。该喷剂使用方便,直接喷于患处,药味较重,凉度强,能即时减免痛楚,治疗口腔溃疡效果显著。与西药相较,西瓜霜喷剂为纯中药制剂,无毒副作用及其他不良反应,使用安全性更高。

    自制茶饮巧防口腔溃疡

    针对以上不同类型的口腔溃疡,患者还可以自制一些中药茶饮,在炎热的天气里,适当饮用可以有效预防口腔溃疡的发生。
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    1.生地青梅饮:取生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。将生地、石斛、甘草、青梅加水适量,同煮20分钟,去渣取汁。每日1剂,分2—3次饮服,可连用数日,具有养阴清热,降火敛疮的功效。

    2.生地莲心汤:取生地9克,莲子心6克,甘草6克。将三者加水,一同煎煮,去渣取汁。每日1剂,连用数日,具有养阴清热的功效。

    3.莲子甘草茶:取莲子15克,甘草2克,绿茶叶5克。将上物一并放入茶杯内,冲入开水浸泡。平时代茶频饮,具有清心泄热的功效。

    4.鲜藕萝卜饮:取生萝卜数个,鲜藕500克。将二者捣烂绞取汁液,将汁液含漱,每天数次,连用3日,具有清热除烦、生津止渴的功效。

    5.莲心栀子甘草茶:取莲子心3克,栀子9克,甘草6克。将以上诸物加入开水浸泡,每天1剂,代茶频饮,可连用3剂,具有清心泻火的功效。

    最后专家提醒,口腔溃疡在很大程度上与个人的身体素质有关,因此要想更多地避免其发生,从根本上还是要提高身体素质。同时避免一些诱发因素,也可以有效降低发生率。具体的措施包括:平常应多注意保持口腔的清洁,常用漱口水或淡盐水漱口。生活起居有规律,保证充足的睡眠。饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳。多吃水果、新鲜蔬菜等,平时多饮水,这些都能有效减少口腔溃疡发生的机会。▲(张 繁), 百拇医药