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糖尿病:看着指数来吃饭
http://www.100md.com 2009年4月21日 《生命时报》 2009.04.21
     编者的话:查出糖尿病,让许多人吃饭都变得战战兢兢起来,这个不敢吃、那个怕吃多,生怕血糖像“波浪”一样“一波未平一波又起”。其实,只要弄明白食物和血糖之间的潜在联系,想吃饱吃好还有好血糖,一点也不难。

    对于食物的好坏,大家多有自己的判断。但是,到底哪些食物最适合糖尿病患者吃呢?如果能有一个量化的指标来指导大家,那就简单多了。

    血糖指数——食物的血糖指针

    “每种食物都有自己的血糖指数(Glycemic index,GI),指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。”国家疾病预防控制中心营养与食品安全研究所研究员、食物营养评价室主任杨月欣表示,一般把葡萄糖的血糖生成指数定为100,从而通过实验推断出其他食物的血糖指数(见下表)。

    GI的概念,最早在1981年由加拿大多伦多大学营养学教授大卫·金肯斯提出,报道了60种食物的GI值。到现在,全世界已经测量了大约2000种食物的血糖指数。
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    有糖尿病,多吃中低GI食物

    “用血糖指数合理安排膳食,对于调节和控制人体血糖大有好处。”杨月欣表示,当血糖指数在55以下时,可认为该食物为低GI食物;当血糖指数在55—75之间时,该食物为中等GI食物;当血糖指数在75以上时,该食物为高GI食物。

    低GI食物,在胃肠中停留时间长,葡萄糖释放慢、进入血液后的峰值低,简单说就是血糖比较低;高GI的食物,进入胃肠后消化快,葡萄糖释放快、进入血液后峰值高,也就是血糖升得高。在国外,有许多专门针对低血糖指数饮食设计的菜谱,相信国内以后也会有的。

    一般来说,同类的食物,或者同一种食物采用不同烹调方式,血糖指数都有比较大的差异。比如说饭类,糯米饭的血糖指数要高于大米饭,但糯米粥的血糖指数远低于大米粥。平时都说糖尿病病人不能喝粥,其实,玉米碴粥、黑米粥、糯米粥血糖指数都不算太高,病人可以喝点。
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    饱腹指数(SI)——让你吃饱吃好

    每种食物产生的饱腹感不尽相同。有些东西吃一点儿就饱,有些东西吃很多都不觉得撑。“现在,澳大利亚的研究者开发了一个饱腹感等级表,被称之为‘饱腹指数’(Satiety index,SI)。(见下表)”北京体育大学运动生物化学研究室主任沈建民说。

    澳大利亚悉尼大学的苏珊·豪特教授首次对38种食物进行了研究,确定了它们的饱腹指数——以白面包为基准,饱腹指数越高的食物,饱腹感越强,越能在糖分摄入量不超标的前提下,满足人的口腹之欲。我们也可以简单理解为,饱腹指数越高的食物越顶饿,“这对于糖尿病患者控制食量大有好处。”▲

    吃整不吃碎

    吃生不吃熟
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    大家从表格中,很容易判断出各种不同食物的血糖指数,但是你是否知道,不同的加工方式、加工时间对血糖指数也有影响呢?

    首先,越精细的食物血糖指数越高。比如说大米的GI高于糙米,而燕麦的GI高于面粉。

    其次,越“碎”的食物血糖指数越高。比如大米煮成粥,米变碎了,GI自然升高了。“在广东地区,甚至有人把米打碎再熬粥,这样GI就会更高,糖尿病患者肯定是不能喝的。”中南大学湘雅医院营养科教授李惠明说。还有,蔬菜瓜果等切成小块或碎末,更利于吸收,GI值也增高。所以,糖尿病患者最好吃整不吃碎。

    再次,不同的加工方式,也会对血糖指数有影响。“以土豆为例,蒸煮土豆的GI属于中等,一旦变成土豆泥和烤土豆后,GI就飙升了。”杨月欣说,蒸煮就是最好的烹调方式。

    最后,食物的生熟程度也会影响血糖指数。以香蕉为例,生香蕉的血糖指数就比熟香蕉低。所以,糖尿病患者在挑选水果时,最好不要选择那些熟透的甚至有酒精发酵味道的。
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    总而言之,糖尿病患者的食品加工越简单越好。能吃整的不吃碎的,能焯一下就吃的不要长时间煮,能生吃的不熟吃。让好食物有好吃法,这才是真正的健康之道。▲

    哪些东西最顶饿

    很多人得了糖尿病后,最怕的就是吃饱。因为一旦有了“饱”的感觉,就意味着血糖也不老实了。

    “其实,饱腹指数和血糖指数之间存在一定的关系,一般来说,血糖指数越低的食物,饱腹指数就越高,但这种关系也不绝对。”中国农业大学食品学院副教授范志红说。

    大家从图表中也可以看出,在所有的食物中,土豆的饱腹指数最高,几乎是米饭的3倍;而全麦面包的饱腹指数是白面包的2倍;蛋糕的饱腹指数仅为米饭的一半,尽管它里面含有大量的油脂。研究也显示,其他高油脂的食物,如牛角面包等,饱腹感都相当差。糖尿病患者、尤其是兼有体重超标的,并不适合多吃此类食品。

    水果方面,虽然橙子里的水分含量比香蕉多,但却可提供多于香蕉一倍的饱腹感,糖尿病患者可以适当多吃,当然,苹果也不错。肉类方面,鱼肉比牛肉更管饱。总的来说,一些高蛋白的食物,由于消化速度慢,如鸡蛋、奶酪等,都可以提供较好的饱腹感,但是肾不好的则不宜多吃。▲

    (本版文章由本报记者胡楚青采访整理), 百拇医药