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崔应珉治疗脾胃病经验
http://www.100md.com 2009年4月22日 《中国中医药报》 第3109期
健脾胃,首选六君子,调气机,善用四逆散,化湿热,多用三仁汤
     崔应珉是河南中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师。从事医疗、教学、科研30余载,积累了丰富的临床经验,尤其在脾胃病的治疗方面有独到见解。笔者在跟师学习过程中,对其经验进行了整理总结,现介绍如下:

    崔老师认为:脾胃病证属本虚标实,本于脾虚,实为胃气壅滞;其病位在胃肠,与五脏相关;饮食不节、感受外邪、情志不畅是脾胃病的主要病因;脾失健运、胃失和降、肝气横逆,中焦气机失于通畅为基本病机。崔老师主张脾胃病应用药平和,剂量应轻,拟方以寒不抑阳、温不伤阴、润不滋腻、补不碍脾为原则,力求刚柔相济,升降和调。脾胃病以胃脘疼痛、脘痞腹胀、呕吐吞酸、纳呆便溏、呕血、便血等主要表现,以中虚失运、肝胃不和、脾胃湿热三证最为多见,临床亦多从此三证辨治。健脾以运为上,故在健脾药中常加少量砂仁、藿香、佩兰以醒脾;益胃以通为补,故于滋阴药中加入少许陈皮、青皮、枳实、厚朴以开胃;疏肝不忘和胃,故常以四逆散合四君子汤为基础方;理气先防伤阴,故柴胡、乌药等药用量宜轻。对于明确幽门螺杆菌感染者多辨为实热证,每加用清热解毒之蒲公英、金银花、连翘、败酱草等;久病者常加丹参、郁金、香附、川芎以活络;善后多用六君子汤加减以健脾助运 ......

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