对玩具的定期消毒成为手足口病预防的关键一环 (陈仕川 摄)

    今年，手足口病疫情来势凶猛，目前仍处于上升阶段，今后一段时间报告病例数还会增加，专家预计在5~7月份有可能达到一个高峰。对于这一丙类传染病，社区医生责无旁贷，应全力以赴将其控制在社区。为此，我们必须更全面掌握该病的有关知识。

    病原家族

    引起手足口病的元凶是肠病毒，在71种肠病毒中，可引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)最常见。日本是手足口病发病较多的国家之一，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以柯萨奇病毒A16感染为主。肠道病毒71型于1972年在美国被首次确认，此后，肠道病毒71型感染和柯萨奇病毒A16型感染交替出现。尤其EV71传染迅速扩大，1969~1978年在美国、澳大利亚、日本、瑞典、保加利亚等地引起数百万人感染。20世纪90年代后期，EV71开始肆虐东亚地区，成为手足口病的主要病原体。

    近年EV71的新亚型不断出现，仅台湾岛内就陆续发现C2基因亚型、B4基因亚型、C4亚型、C5亚型、B5亚型；C5基因亚型曾在越南流行，超过50名病患出现急性神经系统病变。

    应注意新亚型肠病毒的特点是：①更易流行，因为它的基因变异，人群普遍缺乏对应抗体，普遍易感；②潜在爆发流行风险；③病毒越变异毒性越强，患儿病症越明显越严重，病死率会更高，有的发病4天即死亡；④可出现严重中枢神经系统症状；⑤易并发重症并发症，如肺水肿、出血、肺炎，病情严重，乃至死亡。

    传播方式

    流行病学资料表明 ......