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解毒别忘中医药
http://www.100md.com 2009年4月23日 《中国中医药报》 第3110期
     眼下时逢春夏之交,万物复苏,也到了各类害虫繁殖生长的旺盛时期。人们开始大量应用农药杀虫,其中拟除虫菊酯类农药如速灭杀丁、敌杀死、灭百可(安绿宝)、天王星、功夫等。尽管,这些农药的毒性中等,对人、畜安全没有太大危胁,但如果使用不当或误食,也会引起中毒。

    拟除虫菊酯类农药的常见中毒症状为头晕、头痛、恶心、流涎、胸闷、心跳加快、四肢痉挛无力,有时想吐又吐不出来。皮肤沾染拟除虫菊酯类农药时有发红、发痒、发麻、针刺感等症状。

    拟除虫菊酯中毒后的救治有以下几方面。

    一是立即将中毒者从污染现场移至温暖而空气新鲜的地方,换掉已污染的衣服,洗净身体接触农药的部位。

    二是对误食拟除虫菊酯类农药者,立即用食盐水催吐、洗胃,然后口服活性炭;若吸入拟除虫菊酯类农药的毒气,可用半胱氨酸衍生物雾化吸入治疗15分钟。

    三是对症治疗:若眼睛受到污染,可用大量清水冲洗;皮肤受到污染时,应在阴凉地方,用清水冲洗干净身体后,涂抹润肤膏。对于中毒严重并伴有神经症状者,应立即送医院急救。中医药救治可用绿豆50克、甘草50克,水煎成汤剂,给中毒者服用。

    四是解毒治疗:尽管目前尚缺乏特效解毒药物。但法国学者发现,唛酚生对拟除虫菊酯类农药中毒有较好的“抗毒”作用。此外,山东省劳动卫生研究所发现,中药葛根素和丹参的疗效不逊于唛酚生,对控制拟除虫菊酯类农药的中毒症状和缩短病程有一定效果,尤其以葛根素静脉滴注疗效较好。葛根素的用量为每次每公斤体重3毫克,每2小时至4小时可重复用药1次,但24小时用药总量不宜大于每公斤体重20毫克,症状改善后,改为每日用药1次至2次,直到症状消失。

    五是有机磷农药和拟除虫菊酯类农药混用引起的中毒者,应先对有机磷农药解毒,如服用阿托品。中药可用曼陀罗0.5克至0.9克煎汤服用;或用金鸡尾、金银花各200克,甘草100克,水煎,一次灌服。呼吸麻痹者,可进行膈神经针刺或按摩。, http://www.100md.com(李奇林 广州南方大学珠江医院急诊科主任医师)