医保药店：成长缘何伴随无尽烦恼？
全额缴纳税收 定额刷卡结算 经营品种受限
□本报记者 方剑春
医保定点药店从来新闻不断，最近更是出现了许多怪现象。比如：有的定点药店控制单笔医保刷卡消费额，以便降低日营业额；有的定点药店加收医保刷卡税……业内人士认为，医保资金作为社会的稀缺资源；一直以来各方都对其存在着“博弈”。一方面，劳动和社保部门保护公共利益“看紧钱袋”；另一方面，消费者和医疗机构千方百计地想把医保资金用足，而医保定点药店由于身处基层，直接面对消费者，因此“矛”与“盾”的关系表现得更为直观。——编者
医保药店“怪象”频仍
俗话说：开饭店不怕“大肚皮”，开药店的也不怕顾客多买药。但近日，浙江省临海市却出现了一种怪现象，许多医保定点药店人为削减医保药品销售份额，个别大药店甚至称电脑故障，拒绝消费者刷医保卡购药，其原因是临海市国税局不久前突然对医保定点药店全额征收营业税。
, 百拇医药
无独有偶，位于安徽省合肥市长丰双墩镇的康寿大药房最近要求消费者在刷医保卡买药时要另交4%的税金。药店的负责人解释说：“刷医保卡买药，药店要如数报账，这样药店就要缴税，因此税金要从消费者的卡里扣除；如果消费者直接用现金买药，那就不用再额外缴税了。”
怪现象还发生在江苏省盐城市盐都区，该区的医保定点药店最近控制单笔刷卡金额，对每天的医保药品刷卡营业额也实行总量控制，甚至送上门的买卖也不做……
在采访中记者发现，目前医保定点药店的生存状况并不乐观。浙江省临海市一家药店的负责人徐非表示，长期以来，因为药店之间的竞争，药品利润微薄，医保药品都是常用药和普药，许多医保定点药店在销售时都采取微利甚至负利润经营策略。“顾客大多是慢性病患者，也就是说医保定点药店做的大多是回头客生意，消费者对药品价格很敏感，这就要求药店必须是微利经营。我们卖的药品常常是只加价一角钱或者按进价销售，几乎没钱可赚。”
, 百拇医药 据介绍，前几年之所以出现争抢医保定点资源的情况，就是由于药店经营者都看好医保这块蛋糕。尽管在此后医保定点药店也遭遇了医院处方难以外流的尴尬，但是随着医保覆盖率逐年上升，许多地方的医保政策开始解冻，消费者到医保定点药店刷卡购药不再是梦想。在许多地方，医保定点药店和定点医院已经成为消费者获得基本医疗服务最便捷的途径。
然而，从各地医保定点药店出现的怪现象似乎可以看出，目前医保定点药店在成长中再次遇到了尴尬。其一，是医保定点药店满足基本医疗服务的“公益性”与药店经营营利性互为矛盾；其二，是各地劳动和社保部门对医保定点药店使用医保资金非常谨慎。广东省佛山市有关部门就规定，某些治疗慢性病的药品只有在社区卫生机构购买才能报销，从而使得当地一些医保定点药店的心血管类药品的销量下降了50%以上。同时，佛山市劳动和社保部门在大医院购药可以报销40%、在社区卫生院可以报销60%的规定，也使得药店只能眼睁睁地看着自己的顾客慢慢流失。
严管缘于信任危机
, 百拇医药
“医保定点药店在经营中优势突出，一般医保刷卡营业额能占到总营业额的50%左右。”北京德威治大药房总经理张玉宽介绍。
正是由于医保定点药店的经营优势，近年来，医保定点药店的年营业额开始攀升，逐渐进入国家税务部门的视线。徐非说，以前药店由于规模小，都是作为小规模纳税人自行申报纳税，所以一般营业额都没有报足，国税局也不过问。药店一厢情愿地认为税收是取之于民用之于民，而药店执行的低价政策也是直接让利于民，也就很坦然。此次临海市国税局突然对医保定点药店全额征收营业税，令医保定点药店不堪重负，所以当地一些医保定点药店纷纷采取压缩销售的办法进行应对。
据了解，临海市税务部门曾对全市医保定点药店进行突击检查，并且到劳动和社保部门将各定点药店2007年和2008年的全年医保销售单打印出来，据此基数再加40%的非医保药品销售额，全额征收约6%(国税加地税，现国税4%已征收)的税，并要求全额补上2008年的税款。在药店多次请求下，同意2007年的税收减半。在这种情况下，许多医保定点药店纷纷削减医保药品销售额，以求自保。因为非医保定点药店没有真实数据参照，无形之中比医保定点药店“占了便宜”，因此个别医保定点药店甚至在考虑退出医保定点。徐非说：“过去在给药品定价时没有考虑税收的因素，所以卖的药品没啥利润，主要靠销量来维持运营；而现在销售得越多，税金就越高，所以医保定点药店在经营上反而处于劣势了。”
(下转8版), 百拇医药
□本报记者 方剑春
医保定点药店从来新闻不断，最近更是出现了许多怪现象。比如：有的定点药店控制单笔医保刷卡消费额，以便降低日营业额；有的定点药店加收医保刷卡税……业内人士认为，医保资金作为社会的稀缺资源；一直以来各方都对其存在着“博弈”。一方面，劳动和社保部门保护公共利益“看紧钱袋”；另一方面，消费者和医疗机构千方百计地想把医保资金用足，而医保定点药店由于身处基层，直接面对消费者，因此“矛”与“盾”的关系表现得更为直观。——编者
医保药店“怪象”频仍
俗话说：开饭店不怕“大肚皮”，开药店的也不怕顾客多买药。但近日，浙江省临海市却出现了一种怪现象，许多医保定点药店人为削减医保药品销售份额，个别大药店甚至称电脑故障，拒绝消费者刷医保卡购药，其原因是临海市国税局不久前突然对医保定点药店全额征收营业税。
, 百拇医药
无独有偶，位于安徽省合肥市长丰双墩镇的康寿大药房最近要求消费者在刷医保卡买药时要另交4%的税金。药店的负责人解释说：“刷医保卡买药，药店要如数报账，这样药店就要缴税，因此税金要从消费者的卡里扣除；如果消费者直接用现金买药，那就不用再额外缴税了。”
怪现象还发生在江苏省盐城市盐都区，该区的医保定点药店最近控制单笔刷卡金额，对每天的医保药品刷卡营业额也实行总量控制，甚至送上门的买卖也不做……
在采访中记者发现，目前医保定点药店的生存状况并不乐观。浙江省临海市一家药店的负责人徐非表示，长期以来，因为药店之间的竞争，药品利润微薄，医保药品都是常用药和普药，许多医保定点药店在销售时都采取微利甚至负利润经营策略。“顾客大多是慢性病患者，也就是说医保定点药店做的大多是回头客生意，消费者对药品价格很敏感，这就要求药店必须是微利经营。我们卖的药品常常是只加价一角钱或者按进价销售，几乎没钱可赚。”
, 百拇医药 据介绍，前几年之所以出现争抢医保定点资源的情况，就是由于药店经营者都看好医保这块蛋糕。尽管在此后医保定点药店也遭遇了医院处方难以外流的尴尬，但是随着医保覆盖率逐年上升，许多地方的医保政策开始解冻，消费者到医保定点药店刷卡购药不再是梦想。在许多地方，医保定点药店和定点医院已经成为消费者获得基本医疗服务最便捷的途径。
然而，从各地医保定点药店出现的怪现象似乎可以看出，目前医保定点药店在成长中再次遇到了尴尬。其一，是医保定点药店满足基本医疗服务的“公益性”与药店经营营利性互为矛盾；其二，是各地劳动和社保部门对医保定点药店使用医保资金非常谨慎。广东省佛山市有关部门就规定，某些治疗慢性病的药品只有在社区卫生机构购买才能报销，从而使得当地一些医保定点药店的心血管类药品的销量下降了50%以上。同时，佛山市劳动和社保部门在大医院购药可以报销40%、在社区卫生院可以报销60%的规定，也使得药店只能眼睁睁地看着自己的顾客慢慢流失。
严管缘于信任危机
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“医保定点药店在经营中优势突出，一般医保刷卡营业额能占到总营业额的50%左右。”北京德威治大药房总经理张玉宽介绍。
正是由于医保定点药店的经营优势，近年来，医保定点药店的年营业额开始攀升，逐渐进入国家税务部门的视线。徐非说，以前药店由于规模小，都是作为小规模纳税人自行申报纳税，所以一般营业额都没有报足，国税局也不过问。药店一厢情愿地认为税收是取之于民用之于民，而药店执行的低价政策也是直接让利于民，也就很坦然。此次临海市国税局突然对医保定点药店全额征收营业税，令医保定点药店不堪重负，所以当地一些医保定点药店纷纷采取压缩销售的办法进行应对。
据了解，临海市税务部门曾对全市医保定点药店进行突击检查，并且到劳动和社保部门将各定点药店2007年和2008年的全年医保销售单打印出来，据此基数再加40%的非医保药品销售额，全额征收约6%(国税加地税，现国税4%已征收)的税，并要求全额补上2008年的税款。在药店多次请求下，同意2007年的税收减半。在这种情况下，许多医保定点药店纷纷削减医保药品销售额，以求自保。因为非医保定点药店没有真实数据参照，无形之中比医保定点药店“占了便宜”，因此个别医保定点药店甚至在考虑退出医保定点。徐非说：“过去在给药品定价时没有考虑税收的因素，所以卖的药品没啥利润，主要靠销量来维持运营；而现在销售得越多，税金就越高，所以医保定点药店在经营上反而处于劣势了。”
(下转8版), 百拇医药