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健康教育太乱,要管(共论)
http://www.100md.com 2009年4月28日 《生命时报》 2009.04.28
     俗话说,有啥别有病,没啥别没钱。如今,在越来越多的老百姓眼中,健康是头等重要的大事,因为只有“身体健康”,才能“万事如意”。也正因为如此,中国人对健康知识表现出现前所未有的渴望。近日,总部设在巴黎的益普索斯公司公布的一项大型调查显示,65%的中国人渴望了解更多健康营养知识,这一数据位居全球首位。但同时,又有近30%的人对各种不同的健康信息感到困惑,这一比例在全球排在第二位。

    一方面是人们对健康知识的追求和健康教育市场的火暴,另一方面,却是让人困惑的健康资讯和良莠不齐的健康教育者。对此,很多业内人士呼吁,健康教育的门槛太低了,必须得管管了!那么,到底什么是真正的健康教育,如何才能保证人们获得科学的健康知识?本期,我们连线各方专家进行探讨与解读。

    看什么信什么,会要命

    书店里什么书卖得最好?回答是健康教育类图书。近日,记者在走访北京几大图书市场时发现,每家书店至少有七八个健康类书架,有的甚至一个楼层都是与健康相关的图书展区。仅关于瑜伽方面的图书,就有20多个出版社的近50余种图书和音像制品。正在北京图书大厦买书的吴女士告诉记者,这些书都说自己“权威、科学”,但同一个养生方法却有数十种不同的说法。例如,仅喝水这件简单的事,有的说一天要喝够8杯水,而有的则说一天4杯就行,有的说最好早晚喝水,而有的却建议将喝水分为3个时间段。“真不知道该信哪个!”
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    除了报刊、书籍这些平面媒介,电视、广播、网络上的健康知识更是“泛滥成灾”。甚至为了赚钱,不乏一些冒牌“专家”,打着健康教育的旗号,向人们推销保健品。有报道显示,一位癌症患者因为听信了当地广播的“健康导航”栏目的宣传,放弃了正规治疗,去吃中草药,结果病情恶化导致死亡。对此,北京大学社会医学与健康教育系主任、博士生导师王培玉表示:“老百姓对医药卫生及健康知识十分缺乏,因此很难识别哪些是正确的,哪些是错误的信息。这种情况下,就容易产生盲从的现象。”

    北京健康教育协会常务副会长、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益则指出:“许多打着健康教育旗号的报刊、电视、广播等,经常传播一些没有科学依据的伪健康知识。而在百姓看来,媒体传递的健康知识就是权威信息,他们容易看见什么就相信什么。在伪健康知识泛滥的情况下,这会带来非常可怕的后果,不仅不会有助健康,还可能有人因此丧命!”

    健康教育为何这么乱
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    事实上,媒体在健康知识的传播中应该占主导地位,王培玉说:“真正的健康教育就是健康知识的传播加上媒体的干预,从而促使人们采纳有益于健康的行为和生活方式,预防疾病、促进健康和提高生活质量。”那为什么现实生活中的健康教育存在如此多问题呢?

    首先要从主观上面找原因,拿健康类图书来说,选择一个热门的话题,炮制一个新奇的概念,想出一个迎合市场的书名,再配上一堆色彩艳丽的图片,就是一本健康图书。一些心理健康类书籍把科学严谨的心理测试与占星算卦混为一谈,这些东西往往更容易被老百姓们接受。中国医学科学院院长助理袁钟指出:“健康教育也是健康科学的传播,而大多数中国的老百姓对自然科学不感兴趣,对神秘的东西,比如掌纹、面相的兴趣却很浓,这说明他们没有自然科学的思维,所以无法判断真伪。”

    其次,从客观上来讲,外界因素的误导作用也很大。在王培玉看来,随着老百姓对健康越来越重视,保健品市场就一天比一天红火,市场上销售的保健品或药品基本都带有一定的商业利益,商家往往把相关产品的信息通过健康教育的手段传播给受众,但这些信息带有一定的片面性。另外,很多媒体不负责任,传播的健康知识科学性和操作性不强。此外,各路出版商纷纷介入大众健康图书的出版,造成此类图书市场鱼龙混杂的状况,图书质量也没有办法保证,而老百姓这方面的知识也很匮乏,自然而然就会被一些“假专家”钻了空子。
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    最后,正规的健康教育传播者或机构作用没有发挥出来。大到卫生部,小到各地卫生局、疾病预防控制中心以及一线的医务工作者都是健康知识传播的主体,但“很多医疗机构对此并不重视,而医生又忙于科研、治病,没有更多的时间和精力做健康教育,医院也没有将此跟医生的晋升挂钩。”解放军307医院乳癌科主任江泽飞告诉《生命时报》记者。另外,“怎么把科学讲得更通俗易懂,医生做得还不够,这会让老百姓接受起来增加难度。”袁钟强调。

    此外,在中华医学会科普学分会主任委员申文江看来,我国的健康教育做得还非常不够,主要表现在医疗保健制度、健康知识的普及没有完全深入到基层,很多人对此了解的是少之又少。

    规范健康教育要“三管齐下”

    那么,如何才能让老百姓获得科学的健康知识呢?这需要“三管齐下”。

    第一,要靠有专业知识的医生多宣讲。“医生应该将普及健康知识作为工作的一部分。”申文江说,“医生本身应该是健康知识普及的讲解员,这是医务工作者的责任和义务。”支修益也表示,相对于百姓来说,医生具有科学的专业知识,除了为人们治病,也有责任帮助人们防病。支修益说:“我认为卫生主管部门应该建立考核机制,如果能把健康教育作为医生晋升的一个考核标准,就能让医生更多地参与到健康知识的宣讲活动中来。”
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    江泽飞还指出,医生要有与媒体合作的意识,通过媒体将健康知识传播给更多的人。“但一定要选择负责任的媒体,这样才能通过一个良好的平台,将权威科学的信息传播出去。”

    第二,相关部门要有规范与管理。王培玉认为:“健康教育方面的图书不能乱出,讲座不能乱讲。”相关部门应该有一个标准,例如什么样资质的人才能出书,什么样的专家才能做科普讲座,这样才能从源头上保证知识的科学性。而卫生局、疾病预防控制中心有责任组织讲座、出版健康宣传手册,“让权威的知识占领市场,伪科学自然就没有生存之地。”最重要的是媒体从业人员要提高自己的健康素养,定期接受健康知识的培训,才能辨别真伪,并要对所报道的内容进行求证,把好第一道关。支修益则表示:“现在网络、报刊信息转载量大,摘摘抄抄,改来改去,很容易出问题,相关部门有必要对此进行规范整顿。”

    第三,百姓还要有基本的甄别能力。“在参加健康讲座、阅读健康书籍和收听健康节目时一定要搞清医学专家的学术背景、具体工作单位和专业技术职称等详细信息,如果专家信息不属实,那么他所传递的健康知识、特别是治疗疑难病症的新手段和新药物就有可能是伪科学。”支修益说,此外,接受健康知识固然重要,但这也只是预防疾病的方法或对患者的一些建议而已,这些知识也只是公共信息,世界上任何国家和地区都没有将其作为一种治疗手段。因此当疾病来临时,到正规医院就诊、听从医嘱才是关键。▲

    , 百拇医药(本报记者 瞿晟)