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社区医生 随诊先行
http://www.100md.com 2009年4月29日 《中国中医药报》 第3113期
     听人讲了这么一件事:某人去医院就诊,因经过多种检查后,仍然难以查明病因,医生只得给他开了一些常规性药品,并嘱咐他定时来医院复查。回家服过药后,因为症状有所减轻,他便以为自己的病痊愈了,就把医生要他加强随诊的忠告抛之脑后。结果,不久之后,他旧病复发且愈加严重,再去医院救治时,被诊断为败血症。

    随诊,这个词听起来似乎让普通人有点陌生,可它却是医生很常见的行为,特别是社区医生。所谓随诊,就是指医生在检查后,因一时不能确诊,就先对患者进行初步诊治,让患者在病情有变化时,随时到医院就诊,医生再进而查明病因、对症下药。

    对于社区医生来说,随诊尤为重要。其一,到社区医院就诊者,多为“小病”,因症状不典型,一时难以作出明确的诊断。一些患者往往认为自己“没什么大病”,医生要求随诊是“小题大作”。社区医生加强随诊工作,可以帮助患者注意病情变化,避免小病拖成大病。其二,许多社区医院都为社区居民建立了健康档案,社区医生基本掌握了居民的健康情况,且社区医生和居民较为熟悉,对居民进行随诊,可以收到更好的效果。

    重视随诊,应该是社区医生的基本功,要做好随诊,一要加强“家访”。社区医生不能只坐等患者前来就诊,对初查病情不明的,要及时登门,或观察病情变化,或帮助其到大医院做进一步检查,这样才能使社区的随诊更受欢迎;二要在患者初诊时,要“多唠叨几句”,向其讲明随诊的重要性,让其从思想上重视随诊,对于一些儿女不在身边的老年人,医生更要常与之联系,叮嘱其注意随诊。

    做好随诊,对医患双方都大有益处。随诊既可体现医生对患者的高度负责精神,又可保持医疗服务的连续性,提高医疗效果。所以,社区医生要把随诊当作提高社区居民健康水平的重要手段,自觉加强随诊工作。, 百拇医药(张铁鹰 山东省龙口市食品药品监督管理局)