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猪流感可防可控可治
http://www.100md.com 2009年4月30日 当代健康报 2009.04.30
猪流感可防可控可治
猪流感可防可控可治

    禽流感走了,猪流感来了,美国、墨西哥、加拿大、英国、法国、新西兰、以色列、西班牙等国相继发现疑似病例。面对首次出现的人际间猪流感传播,虽然全世界在此之前都没有应对这种变异病毒的经验,目前也尚无疫苗预防人感染猪流感,但专家指出———

    背景

    猪流感疫情构成“全球卫生紧急事态”

    世界卫生组织25日警告说,墨西哥和美国发生的猪流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”,所有国家都应加强对非正常暴发的流感类疾病和严重肺炎的监控。

    世卫组织一位发言人强调说,这种病毒是发生基因突变的一种新型病毒,最令人担忧的是它已在人际间传播。儿童和老人通常更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为年轻人,这需要引起高度关注。

    世界卫生组织27日晚在日内瓦宣布,将流感大流行警告级别从目前的3级提高到4级。世卫组织的流感大流行警告共分6个级别,“第3级”意味着一种新的亚型流感病毒正在造成人类感染,但还没有造成到在人际间有效且持续地传播扩散;而“第4级”意味着一种新病毒在人际间传播,可以引起“群体性”暴发。
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    据了解,猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病,该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例,但是仅限于猪传染给人,没有人与人之间的传播,患者大多为与病猪有过直接接触的人。这次的疫情是第一次出现猪流感病毒在人类之间传播。这说明猪流感病毒已经发生了变异,所以导致了人际间传播。全世界在此之前都没有应对这种变异病毒的经验,中国也没有。

    人感猪流感源于病毒变异

    刘又宁(中华医学会呼吸病学分会主任委员、解放军总医院呼吸病中心主任):此次猪流感的暴发可能与病毒的变异有关。禽类及某些哺乳动物动物都会携带流感病毒,但不一定会在人身上传播,但病毒变异之后可能就不一样了。美国疾控中心证实,在墨西哥和美国流行的病毒都是A/H1N1型,这一毒株是一种新型变异病毒,是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒,以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。

, http://www.100md.com     人际间传染通过咳嗽或打喷嚏

    崔小波(北京市政府突发公共卫生事件与重大传染病专家委员会委员、首都医科大学教授):人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境,或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。跟流感传播有类似,可以通过咳嗽或喷嚏中的小液滴传播。小液滴可被直接吸入呼吸道,或者通过握手,接触物件等方式,经手将病毒带至呼吸道。而且,病毒可以在笔,书本,茶杯乃至键盘上存活数小时之久,直至人通过接触这些物件而最终受到感染。与患者近距离接触也有可能导致新的感染或发病。

    猪流感跟普通流感症状相似

    崔小波:人感染猪流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。从症状上来看,二者非常相似,区别不大,临床上很难区别出来,必须通过实验室才能分辨。流感分为很多种毒株,如果是人类比较熟悉的毒株,防治上就相对容易一些,发病率死亡率就相对容易控制。
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    另外,病理研究发现,眼下的这种新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。英国医疗专家称,人类感染猪流感的最明显症状就是“最初出现类似普通流感症状,但体温突然超过38.8℃,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状”。

    猪流感不同于禽流感

    崔小波:禽流感病毒还没有造成人与人之间的传播,这是禽流感病毒跟猪流感病毒的最大区别。禽流感目前还只是从禽到人的传播,猪流感已经可以在人与人之间的传播。从症状上看,二者都会出现流感症状,因此也不是很好区别。发病率和死亡率目前没有统计,还无法比较。但是二者在治疗上,及时使用“达菲”都可以起到比较好的治疗效果。

    猪流感发病率低于SARS死亡率低于高致病性禽流感

    崔小波:目前从资料上看来,猪流感的发病率应该比2003年的SARS病毒传播力度要低一些。
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    刘又宁:从目前掌握的资料来看,此次因猪流感在墨西哥导致的死亡率约为10%,与致死率约为50%的高致病性禽流感H5N1相比较低,但远高于普通流感。需要引起重视的是,此次墨西哥发现的感染者多为年轻人,与通常情况下儿童和老人易受感染不同。

    猪流感病毒害怕高温猪肉加热至71℃即可杀死

    美国疾控中心专家:猪流感病毒害怕高温,目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃,即可杀死细菌和病毒。

    感染者多为年轻人 可能是过度免疫所致

    钟南山(中国工程院院士):通常情况下,儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染,但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为年轻人。感染猪流感死亡的多数是青壮年,可能是因为病毒在免疫功能健全的人身上,引起过度的免疫反应所致。
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    目前尚无抗人感猪流感疫苗和特效药

    普通流感疫苗对猪流感无效

    美国疾控中心专家:目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药,通常使用的有4种抗流感药物,但临床显示,这种变异病毒对其中2种具有抗药性。因此建议使用瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊和英国葛兰素-史克公司生产的喷雾式药剂“乐感清”。“达菲”这种药物先前广泛应用于防治禽流感,经测试对这种新型猪流感病毒也有一定效果。

    目前也只有用于猪的抗猪流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。不过,虽尚无疫苗预防人感染猪流感,但人感染猪流感是可防、可控、可治的。

    五一应避免赴猪流感病源地旅游

    上海市旅游局:游客要注意自身健康和人身安全,应随身携带常服或应急备用药品,掌握必要的自救知识和传染病预防知识。近期墨西哥地区爆发猪流感病毒,市民游客应避免赴病源地旅游,市民游客请详细了解病源地区情况,关注国家卫生部及国家旅游局相关信息,谨慎选择出游目的地,做好疾病预防工作;此外,游客在出游过程中要加强自我防范意识,看管好个人财物和证件等重要物品。
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    预防猪流感:勤洗手 少扎堆儿

    理查德·贝塞尔(美国疾控中心代理主任):流感可以通过咳嗽或者打喷嚏传播,因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻。越来越多的证据表明,流感病毒可以在一些日常用品表面上存活一段时间,有可能通过手传播到嘴、鼻、眼睛上,因此应勤洗手,还可经常用酒精为日常用品消毒。少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。突然出现发烧、咳嗽或者肌肉疼痛等症状的患者应立即就诊,已经感染流感病毒的人不要乘坐公共交通工具或外出旅行。

    其实,目前的预防措施可仿效预防流感的方法,养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。, 百拇医药