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皮炎如何选药
http://www.100md.com 2009年5月6日 《中国中医药报》 第3116期
     夏秋季是皮炎的多发季节。多数皮炎会引起红肿、瘙痒、疼痛等,会令人难受不适,影响休息和睡眠,如不及时治疗,还可能出现合并症,造成严重不良后果。以下介绍几种常见皮炎的主要表现和药物治疗。

    接触性皮炎 指接触某些化学物引起的皮炎。如树脂类、染料、合成纤维、农药、金属及化合物等均可致病。主要表现:皮疹、红斑、水疱、瘙痒、灼热或疼痛等。

    治疗 红肿、丘疹、水疱而无渗液者,可涂炉甘石洗剂,每日数次;渗液、糜烂,应以3%硼酸溶液湿敷,或用去炎松、地塞米松制剂外擦。也可鲜紫花地丁120克,洗净,捣烂取汁涂搽患处。口服药可选用苯海拉明25毫克,每日3次,严重者可口服强的松10毫克,每日3次。

    稻田皮炎 医学上又叫“浸渍型糜烂性稻田皮炎”。是常在水田中劳动的农民常患的皮肤病。主要表现:初起出现手脚皮肤发白、起皱,继之发痒、发疹、水疱、糜烂等。
, 百拇医药
    治疗 一般采用对症治疗,如可选用10%的炉甘石洗剂、0.5%薄荷樟脑酒等治疗。用韭菜叶或马齿苋适量捣烂取汁涂患处也有十分有效。瘙痒重者可加服扑尔敏、苯海拉明、维生素等。继发感染者可口服磺胺类抗生素治疗。

    毒隐翅虫皮炎 当隐翅虫飞到皮肤上被打死后,虫体内一种强酸性毒素流出,触及皮肤引起的皮炎反应。主要表现:皮肤红斑、水肿、水疱,痒痛等。

    治疗 初起可用炉甘石洗剂3~5次/日,或1:8000高锰酸钾液、5%碳酸氢钠液或10%氨水等湿敷;肤轻松外搽3~5次/日,中药薪癀片用冷开水调成糊状或用云南白药调醋,局部搽抹效果也佳。有脓疱或糜烂者,可搽新霉素氧化锌糊剂;剧痒时可选服息斯敏、扑尔敏、钙剂或强的松等。

    虫咬皮炎 指昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病。常见的害虫有跳蚤、虱类、刺毛虫、飞蛾、蚊、臭虫等。主要表现:局部有红肿、丘疹、风团或瘀点,有的出现水疱及大疱。自觉刺痛,瘙痒。
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    治疗 局部外用1%薄荷炉甘石洗剂,或5%~10%氨水等。瘙痒剧烈或有全身反应者可口服扑尔敏4毫克,每日3次,或敏迪(特非那丁)60毫克,每日2次;一般症状用清凉油、风油精外搽也有效。

    日光性皮炎 长时间暴露于阳光下所引起的急性炎症反应。主要表现:弥漫性鲜红色斑,有烧灼或刺痛感,严重者除红斑肿胀外,可有丘疹、水疱、结痂、脱屑和色素沉着等。偶有糜烂及水液渗出。

    治疗 仅有红斑、水肿、瘙痒者,可选搽炉甘石洗剂,每日3次,或局部用冰牛奶每隔二三小时湿敷20分钟;红肿热痛,可涂搽渗皮质激素霜,1日3次;出液、糜烂、结痂者,选用3%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷,后涂敷40%氧化锌油、铝锌糊,同时口服氟美松1次10毫克,赛庚啶1次2毫克,1日3次,连续服3天后停药;剧痒者可服用克敏能抗组胺药剂,并给予补液治疗。

    电光性皮炎 指在劳动中接触人工紫外线光源,如电焊器、碳精灯、水银石英灯等引起的皮肤急性炎症。主要表现:皮疹(限于面、手背等暴露部位)、水肿性红斑、灼热或刺痛感,同时伴发电光性眼炎。

    治疗 一般对症处理。如红肿未溃破者,取蒲公英30克、野菊花20克、马齿苋各30克煎汤,冷后湿敷,每次30分钟,每日3~4次。红肿、水疱、破溃者,可用牛奶液(牛奶和水10:1)或生理盐水(1茶匙盐溶于500~600毫升水中)湿敷,每次15~20分钟,每隔3小时1次。, 百拇医药(蒲昭和 成都中医药大学)