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良师和名师 妙手和仁心
http://www.100md.com 2009年5月14日 《中国中医药报》 第3121期
     跟师湖北杨万芳——

    我的恩师——原湖北省江陵县政协委员,荆州地区名老中医杨万芳离世10年了。每当目睹遭疾病折磨而获得痊愈的人们脸上绽出笑容的时候,我心里总是甜滋滋的,而在我的脑海里却浮出恩师的容貌。恩师当年对我的传教带,至今难以忘怀,让我受惠终生。

    1984年8月,中医学院毕业的我侍诊恩师,从那时起恩师手把手教我,面对患者具体病证,望闻问切、理法方药、君臣佐使、天人合一、整体观念、辨证论治、辨病施治、三因制宜……恩师理论联系实际耐心讲解,同时还毫不保留地传授许多临床心得和祖传秘方。有一次会诊,因疗效神速而记忆犹新。那是一位年轻女教师淋雨后突发失音,抗菌数日无效,恩师投之三拗汤,仅一剂即愈。恩师曰此病虽名急性喉炎,而非炎症所引发,实属“金实不鸣”之候,遭受风寒外邪才是症结所在,《太平惠民和剂局方》之三拗汤由等量麻黄、杏仁、甘草组成,再以生姜为引,宣散风寒。切中病机,岂有不愈之理?

    俗话说,内不治喘,外不治癣。是说哮喘之症久治难愈,老师治喘的远期疗效十分理想,紧抓“西医控制,中医维持”的治喘方针,他总结出“急性期清热化痰,迁延期增强免疫力,缓解期保护肺功能”治疗大法。热在三伏,这时请恩师开方制丸的处于缓解期慢性哮喘患者络绎不绝,成为医院门诊一道独特的风景。恩师在方中善用蛤蚧、人参、紫河车、地龙、白术、僵蚕等以补益肺脾肾三脏,具有综合调理免疫机能和抗变态反应的作用。冷在三九,此时再给予膏方一料,补肾纳气以培本,疗效更上一层楼。恩师很注重这一点,他强调“三九”治疗是巩固“三伏”治疗效果的很好补充。治疗风湿顽痹,恩师更有独到见解,指出痹证多为阴证,属虚属寒,虚实夹杂,理应阳和汤主之。阳和汤既能养血补虚,又能温阳散寒,犹如离照当空,阴霾自散,其效卓著。在恩师言传身教的指引下,我的学识和临床经验逐渐丰富了起来。
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    1986年夏,我出师到病房做内科医生,之后10多年我仍不断到恩师那里讨教。内科病房曾先后收治5例蛛网膜下腔出血病例,头痛如裂,杜冷丁无济于事,主管医生感到棘手,故请恩师,在患者眉头针刺放血2毫升左右,次日痛止。那些年流行性出血热是内科较常见的病种,这种疗程长、并发症多的传染病,因当年没有腹膜透析技术,死亡以少尿期危重型为多,因为此期西药利尿导泻难以取效。为了挽救垂危的生命,医术精湛的恩师主张用中医方三承气灌肠或内服,出奇地收到泻水利尿的双重效果,从而降低了死亡率。我曾接诊过数例阑尾周围脓肿患者,单纯消炎治疗,疗效差且易复发,请教恩师,老师说,在中医学中此病属于“肠痈”范畴,治以泻火破瘀,散结消肿为主。热结通则痈自散,血行畅则肿自消。后来我通过应用恩师的经验确实取得治愈率高、复发率低的好效果。写出《加减大黄牡丹皮汤合仙方活命饮治疗阑尾周围脓肿23例》一文,再经恩师润笔,于1993年发表在《湖北中医杂志》上,这是我第一篇正式发表的学术论文。

    8小时以外,我最乐意到恩师家串门,恩师很关心我的成长,教育我做医生就做一名良医。不要忘记“医生的工作对象是仅有一次生命的人”,救治病人时要有爱心,全身投入。恩师家中连续七代行医,他受家学熏陶,随父辈悬壶济世,精研经典医著,勤求古训,博采众方,在行医60年中救人无数,而美名远扬。那是1962年春,在湖北省江陵县岑河中心卫生院上班的恩师,于一个风雨交加的夜晚,到乡下救治一麻疹合并心衰患儿,路经一座独木桥,桥面路滑,恩师毫不犹豫地爬行而过,完成了出诊任务。那年头麻疹发病率高,恩师编写了《麻疹要诀》一书,因简明扼要、指导性与实用性强,在全县印刷发行。恩师在上世纪70年代先后3次当选岑河镇人大代表,江陵县第五届人大代表。上世纪80年代初被评为江陵县优秀知识分子,出席了全县首届科技大会,并当选县政协委员,期间还荣获“荆州地区名老中医”称号。韩愈说:师者,传道、授业、解惑也。我的恩师杨万芳便是这样的一位良师和名师。

    恩师的妙手和仁心令我感受到传统中医的神韵和魅力。固守中医的我时刻不忘恩师的谆谆教诲,细心领悟恩师的宝贵经验,以恩师的国医风范为楷模,用毕生精力继承之、发扬之、创新之、提高之,才不会愧对恩师对我的教诲。, http://www.100md.com(韩涛)