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小柴胡汤非少阳病专方
http://www.100md.com 2009年5月15日 《中国中医药报》 第3122期
     编者按:自金代成无己将小柴胡汤作为和解表里之剂以来,伤寒学界、方剂学界和临床各学科一直认同小柴胡汤是和解少阳剂。尽管20世纪80年代有学者就小柴胡汤是否为少阳病主方进行过学术争鸣,但并未引起广泛的关注。近日,北京中医药大学张艳霞、倪诚也撰文对此阐述了不同观点,现刊登如下。

    《伤寒论》中涉及小柴胡汤的条文共17条,其中太阳病篇11条,阳明病篇3条,少阳病篇1条,厥阴病篇1条,辨阴阳易差后劳复病篇1条。一般认为,在少阳病篇以外运用小柴胡汤,是因为兼有少阳病,其实不然。少阳病篇原文仅10条,其中“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也”(263条),“少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦”(264条),“伤寒,脉弦细,头痛发热者属少阳”(265条)三条对少阳病的主要脉症进行了概括,即口苦、咽干、目眩、耳聋、目赤、胸满而烦、头痛发热、脉弦细。由此可知,以“口苦、咽干、目眩”作为少阳病提纲是不全面的。此三症与耳聋、目赤、胸满而烦旨在说明少阳病临床表现的多样性,反映胆经火热及肝胆气郁的病机特点,而头痛发热与脉弦细既排除了太阳病和阳明病 ......

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