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病毒性肝炎 中西医结合疗效佳
http://www.100md.com 2009年5月16日 医药卫生报
     我国病毒性肝炎多见。现代医学把病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊等型。如能在西药治疗的同时,辅以中药辨证治疗,疗效将更佳。

    肝肾阴虚证 两胁隐痛不休,劳累(或性生活)后发作(或加重),头晕眼花,失眠健忘,腰膝酸软,容易疲劳,口燥咽干,舌红嫩、苔少(或光舌),脉弦细。治宜滋补肝肾。可选用以下方剂。方一:北沙参15克,麦门冬15克,当归15克,川楝子12克,玄参15克。水煎服,每天1剂。方二:炙龟板30克(先煎),黄精15克,鸡内金12克。水煎服。每天1剂。凡肝肾阴虚证者,平时最好多进食龟、鳖、鸡蛋和蜂蜜等。如肝肾阴虚兼瘀血(症见肝区刺痛、舌质瘀斑),在上述方中加入三七粉3克冲服,炙鳖甲15克(先煎);脾虚兼瘀血(食后腹胀、胁刺痛固定),用参苓白术散(或香砂六君子丸),每次10克,与三七粉3克一起用温开水送服。如肝功能检查有谷丙转氨酶升高,则加用五味子15克。

    湿热证 皮肤巩膜黄染,脘腹满闷,纳差呃逆,尿黄,舌质红、苔腻。热重于湿者,有口干,舌苔黄,大便干结;湿重于热者,有头身困重,口不干,便溏,舌黄苔白。治疗时热重者清热为主,辅以祛湿;湿重者祛湿为主,辅以清热。可酌情选以下方剂。方一:茵陈30克,炒栀子15克,板蓝根30克,茯苓30克,车前子15克,黄连6克(后下)。水煎服,每天1剂。此方适用于热重于湿者。方二:茵陈30克,泽泻12克,白术10克,茯苓30克,大青叶15克。水煎服,每天1剂。此方适用于湿重于热者。凡湿热证者,平时最好多进食薏苡仁、丝瓜、冬瓜、和赤小豆等。

    脾虚湿困证 皮肤巩膜黄染,腹胀满,头身困重,纳差腹胀,大便有时稀烂,舌黄、苔白腻,质淡嫩有齿痕,脉缓无力。治疗原则为健脾祛湿利胆。可选用以下方剂。方一:党参15克,炒白术20克,山药15克,茵陈20克。水煎服,每天1剂。方二:干姜10克,白术10克,茯苓15克,茵陈20克。水煎服,每天1剂。此方适用于兼有怕冷和手足冰凉者。凡脾虚温困证者,平时最好多进食扁豆、薏苡仁和泥鳅等。

    肝郁脾虚证 两胁胀痛(或隐痛),劳累后加剧,食欲不佳,腹部胀满,软弱无力,易感劳倦,舌质淡红(或暗红)、苔白,脉弦细(或弦而无力)。治疗以健脾舒肝为要。可选用以下方剂。方一:丹参15克,白芍药15克,白术15克,茯苓12克,鸡内金12克,醋柴胡15克,甘草6克。水煎服,每天1剂。方二:中成药逍遥丸,每次10克,每天1~2次,用温开水送服。

    肝郁热证 两胁隐隐胀痛,口苦心烦,浑身无力,大便秘结,小便发黄,舌红苔黄,脉弦数。治疗原则为舒肝清热。方药可选用龙胆15克、青黛10克、醋柴胡15克、甘草6克,水煎服,每天1剂。

    (摘自《卫生与生活》 陈金伟文), 百拇医药