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编号:11765824
大柴胡汤
http://www.100md.com 《古方今病》
     抽搐:刘姓妇发疟,先冷后热,心下郁烦,烦急必抽,抽止又烦,夜半始愈,隔日一发,抽时脉弦,抽止脉大。余以本方去大枣加花粉四钱、草果三钱、川朴二钱、焦榔三钱,重用柴胡一两煎服,三剂愈。

    片病:顾德伦之子九岁,患病三年之久,左胁下肿物大如盘。寒热往来,有汗身热,枯瘦如柴,下利红粘,腹痛后重,百治无效。余诊脉弦大而急,用本方去大枣加生牡蛎三钱、青皮三钱、明粉三钱水煎减半服,二十余付全愈。刻下十六岁,身壮体健。

    又案:城南潘某,二十一岁,患片病一年之久。寒身住来,干热无汗,医同亲友皆云不治。延余诊治,其脉弦急,以小柴胡汤去枣加生牡砺三钱、枳壳三钱、瓜蒌三钱、青皮三钱水煎服四剂,汗未出。又用大柴胡汤去枣加牡砺、青皮、瓜蒌,大便微溏;又以小柴胡汤加减四剂汗微出;又以大柴胡汤加减四剂,大便微溏。

    二方轮流服至四十剂,通身见汗,惟患处无汗,病减一半。又二方轮服二十剂,无汗便溏,日三、四次。便溏而呕。又以小柴胡汤去大枣加生牡沥三钱、元明粉三钱水煎二剂,泻五、六次,红粘如胶。夜晚忽大汗如雨,汗后脉静身凉,患病全消。又以大柴胡汤半剂去枣加生牡蛎三钱、元明粉一钱、青皮一钱五水煎服,四剂全愈。身胖体壮,饮食如常。
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    按:俗云片病、并子病,西医云黑热病,肝脾肿大均同。古书并无此名(注:似与“脾积”、“痞块”古病名相类)。余遇此病,谨遵仲景少阳经胁下满硬证法以治之,此病近年颇多,均有寒热往来,左胁下硬。实由三焦网膜不能化,经郁结硬而有边棱。本病有在少阳表里之分,凡寒热住来,左胁下硬等,大便如常,身热无汗是邪结少阳之表,不汗为邪不出,宜小柴胡汤加减。如见微汗,服数十剂大汗出透,脉静身凉,病化而愈。如上证见大便微溏,有汗身热是邪结少阳之里。邪热入内,里气不通,表气不达,宜大柴胡汤加减治之,下如胶粘,汗出身凉,病化而愈。如服三、四剂大便微溏无汗,再用小柴胡汤加减治之,解其外邪,汗出可愈。若仍不汗,再以大柴胡汤加减解其内热,内邪清净,必有大汗,汗后脉静身凉,病化而愈。若大便少而频粘带水,加元明粉服之以泻邪热。临床总要审明表里,有汗无汗,便干便溏及频少而粘等以法治之自愈。

    泄泻:王中舟妻,患病五年,每五更泻一二次,日间泻四、五次。脉见弦急,微有寒热。饱闷饥烦,嘈杂泛酸,短气,先痛后泻,四肢无力。余以大柴胡汤加元明粉三钱,六剂日间泻止。唯清晨泻一次,又用蒌贝汤十五剂全愈。方见后。
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    余以大柴胡汤加元明粉治久泻、伤食、泛酸、短气、饱闷饥烦、腹痛而泻,肠垢后重等证。治愈者百余人。

    头痛:汪某患偏头痛十余年,每因生气劳乏火郁必发,头右侧跳痛。以大柴胡汤去大枣加焦榔三钱、神曲三钱、陈皮三钱、明粉二钱煎服,十余剂全愈,永未再发。

    又卢妇四十余岁,患偏头痛,每年必犯七八次,左侧跳痛。以大柴胡汤去大枣加当归三钱、川芎二钱、元明粉三钱煎服,七剂愈。永未复发。

    又刘某四十五岁,因生气感寒,头右侧痛,五月有余,说话、惊动、见风皆痛甚。余诊脉沉弦而滞,系肝气郁结,少阳之气闭不通。以大柴胡汤去大枣加川芎三钱、芥子三钱、郁李仁二钱、重用白芍一两煎服,二剂痛轻,四剂大减,六剂全愈。

    又案:某患外感风寒,身热恶寒,病翟日食饼后卧睡。医用发汗剂二付表证已解,唯头痛不己,针刺不减。右脉长大,乃伤寒宿食之证。用大柴胡汤去大枣加三仙九钱、川朴三钱、元明粉二钱,一付病减,两付全愈。
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    二目流泪:许某因读书过累,两目流泪。走卧不流,惟看书写字流泪不止,眼花头眩。余诊脉弦而涩,乃肝郁热甚。以大柴胡汤加当归三钱、胆草三钱煎服,四付全愈。

    乳汁不止:刘姓妇,产后八个月婴儿死去,乳汁应少反多。乳胸胀大,腋下连及上臂攻痛,夜不能眠,五月余,医治不效。请余诊治,脉见弦长,系肝风火动之故。以大柴汤去半夏、大枣加花粉三钱、防风三钱、元明粉二钱、生麦芽一钱水煎服,八剂愈。

    呕吐酸水:刘广居每日戌时心酸而吐,扰乱不安。用手指探吐,呕净始安。饮食如常,半年之久,百药不效。诊其脉弦急,以大柴胡汤去大枣加焦三仙九钱、榔片三钱、二丑三钱十付愈。

    又某患每饭后一小时,心下必酸,欲吐不吐,一年之久,久服药不效。以大柴胡汤加吴芋一钱、茯苓三钱水煎服,十付愈。

    能食善饥:李姓妇患病,每顿食饭六、七碗,食后则饥。饥则短气,四肢无力。余以大柴胡汤去大枣加焦三仙九钱、防风三钱,元明粉三钱,七剂愈。

    嗜睡:王伙夫三十岁患病,走站坐皆睡,睡则微汗出,一年之久。至余诊之,脉见弦细,以大柴胡汤去半夏加川连三钱、阿胶三钱水煎服,十剂愈。

    按:大柴胡汤,凡脉弦急、细急,一切阳邪入里,表证未除,里证又急者用此解表攻里之剂,变通加减莫不奏效。其旁通治验之功,须赖心思之巧。, 百拇医药