第四章 肺功能检查
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《临床医师速成手册.呼吸内科》
常规呼吸功能检查肺的主要生理功能是吸入外界的O2，排了血液内过剩的CO2，在肺泡水平进行气体交换。气体交换可分为四个步骤。
一、通气：经各级气道吸入的空气，基本均匀分布于肺泡内，血液内剩余的CO2由肺泡经气道排出体外。
二、气体转换：肺泡气体与肺毛细血管中O2与CO2进行转换。
三、肺血流量：单位时间内须要一定量血流经肺毛细血管。
四、血液气体O2经体循环运输到达各脏器的组织细胞。化代谢产物CO2由体循环运输达肺脏排出体外。
【肺功能测难的应用范围】
一、了解肺功能的在本状态，明确肺功能障碍的程度及类型，确定呼吸疾病的主要受损部位。
二、观察肺功能损害的可复性，判断疾病的预后，进行能力鉴定、康复医疗、胸科手术前准备或其他外科领域术前肺功能的评估。
三、判定药物治疗的效果。
四、重症护的肺功能监测。
五、进行呼吸生理研究。
【肺容量】
根据肺和胸廓扩张和回缩的幅度，肺内容纳的气量产生相应的改变，可分为四种基础容积和四种容量。
一、潮气容积(tidal volume VT):平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。
二、祉吸气容积(insiratory reserve volume,IRV)：平静吸入后所能吸入的最大气量。
三、祉呼气容积(expiratory reserve volume,ERV)：平静呼气后能继续呼出的最大气量。 四、残气容积(residual volume,RV)：补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。以上四种为基础容积，彼此互不重叠。
五、深吸气量(inspiratory capacity,IC)：平静呼气后能吸入的最大气量。由VT+IRV组成。
六、肺活量(vital capacity,VC)：最大吸气后能呼出的最大气量。上IC+ERV组成。
七、功能残气量(functional residual capacity,FRC)：平静呼气后肺内所含有的气量。由ERV+RV组成。
八、肺部量(total lung capacity,TLC)：深吸气后肺内所含的总气量，由VC+RV组成。
以上四种容量是由二个以上的基础容积组成。(图3-2-1)
且容量正常平均值：
VC男性〖WB〗4.36±0.66(SD)女性〖WB〗3.23±0.49 ......
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