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胃底间质瘤如何治疗
http://www.100md.com 2009年5月18日 家庭医生报 2009年5月18日(总第1214期)
     问:我年纪较大,去年5月因胃胀去医院作胃镜检查发现患有胃底间质瘤,医生建议行内镜下摘除治疗。手术顺利,10月份复查报告诊断:胃底间质瘤圈套术后有少量残留,胃底大弯可见0.8×0.5厘米扁平状隆起,表面见白色瘢痕,周围皱裂集中 。请问我的病情现在严重吗?胃底间质瘤是否会病变?留下残留物是否说明间质瘤还在,以后是否会长大或病变,还需要如何治疗?有人说间质瘤是老年人常有疾病,可以不动手术,一般不会病变,这种说法对吗?

    浙江读者 汤某

    答:胃间质瘤是胃黏膜以下起源于结缔组织或肌层的病变,以前称为胃平滑肌瘤或胃平滑肌肉瘤,现统称胃间质瘤,现认为都是恶性的,它的特点是容易复发和转移,转移主要通过血道转移,可转移到全身各处。复发和转移瘤一般与周围组织边界清楚,为再次手术提供可能。它对化疗和放疗都不敏感,故放、化疗无效。具体到这位患者上次内镜摘除是否将切除的标本做病理检查和免疫组化检查?是否有组织分型特别是CD117是否阳性?因为现在有一种药物(诺华公司生产的格列卫),如果CD117阳性该药对胃间质瘤效果很好,可以控制复发或转移的肿瘤,使有的患者可以长期带瘤生存,因为格列卫相当昂贵(23000元/月),所以免疫组化分型特别是CD117是否阳性很重要,如阴性药物治疗无效。, 百拇医药(武汉协和医院胃肠外科 刘俊(副主任医师))