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再说糖尿病认识误区(1214)
http://www.100md.com 2009年5月18日 家庭医生报 2009年5月18日(总第1214期)
     (接上期)

    儿童糖尿病均为1型(旧称“胰岛素依赖型”)糖尿病 过去儿童糖尿病绝大多数都是1型糖尿病,现在随着生活水平的提高,肥胖儿剧增,儿童2型(旧称“非胰岛素依赖型”)糖尿病也越来越多。儿童患2型糖尿病的主要原因可能与遗传,常进食高热量、高脂肪的快餐食品,营养过剩,活动少而喜欢长时间静坐看电视、玩游戏等有关。

    成年期发生的糖尿病肯定是2型糖尿病 有一种介于1型和2型糖尿病之间的所谓“1.5型糖尿病”,它的学名叫“成人隐匿性自身免疫糖尿病”。它本质上属于1型糖尿病,糖尿病自身抗体检查呈阳性。但它起病又具有迟发、隐匿的特点,发病初期口服降糖药治疗有效,无须使用胰岛素,这点又符合2型糖尿病的特点,所以非常容易被误诊为2型糖尿病。对于这部分病人,应争取早期确诊,尽早使用胰岛素,以保护残存的胰岛功能,避免并发症发生。

    糖尿病是吃糖多引起的 所谓“进食糖类食物(即碳水化合物)可引起糖尿病”的说法是缺乏科学依据的。相反,糖尿病病人对糖类食物(即碳水化合物)的摄入量不宜过低,限制高脂肪、高热量饮食以及增加运动才是预防糖尿病的根本措施。当然,糖尿病患者应严格限制白糖、红糖等单糖,因为单糖极易吸收而引起血糖的迅速升高,使受损的胰岛更不能负担,加重病情。

    血糖恢复正常就说明糖尿病彻底痊愈了 有一些病情较轻的糖尿病病人,经过一段时间的正规治疗,特别是适宜的饮食控制,血糖降至正常,甚至不用药也可将血糖维持在正常范围,就以为自己的糖尿病已被治愈了。其实这是一种误解。以目前的医学水平,糖尿病还没有根治的办法。此外,糖尿病本质上是一组代谢紊乱综合征,除了高血糖以外,多数患者还同时合并高血压、脂代谢异常、体重超标、高尿酸血症等多项代谢紊乱。因此,糖尿病的治疗,要求综合控制,全面达标,即在血糖治疗达标的同时,还应将血压、血脂、体重控制在相应范围内,延缓糖尿病各种并发症的发生。切不可只注意控制血糖这个单一指标,而忽略其他指标异常的问题。, http://www.100md.com(山东 王建华(副主任医师))