血脂异常：无声无息伤心脑 ——— 著名心血管专家李清朗教授谈科学调节血脂
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◎ 本报记者 刘芳
血脂异常是心脑血管病最重要的且可调控的危险因素之一，目前中国血脂异常患者高达1.6亿，然而，大多数国人对血脂异常的危险却认识不足。
图为：李清朗 教授，首都医科大学附属同仁医院内科主任医师，中国中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员、中国保健科学学会理事，获国务院特殊贡献专家津贴。
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李清朗教授今年76岁，研究了五十余年心脑血管疾病。在采访中他重点提到了被很多中老年人所忽视的血脂保健。他说，中老年人保健，养心是根本，而血脂异常是心脑血管疾病爆发的主要罪魁祸首，同时血脂异常对心脑的损害又是无声无息进行的，因此，心脑保健的根本就要从调节血脂做起。
据调查，目前中国血脂异常患者高达1.6亿，成人患病率为18.6%。而血脂异常的最主要人群是中老年人。李清朗教授说，我国60岁以上的老人已超过1.3亿，老年人患心脑血管疾病的患病率及死亡率近十年来一直攀升，已构成疾病死因的第一原因。而急性心肌梗死、脑中风等一系列心脑血管疾病最主要的患病因素就是血脂异常。
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血脂异常不仅是心脑血管病的“引信”，同时也是心脑血管病可调控的危险因素之一。大量流行病学观察结果显示，血脂中血清胆固醇每上升1%，冠状动脉疾病的危险就增高2%～3%；相反，调整血脂水平后，5年内能使冠心病发生率下降34%。
然而由于目前仍有很多人对血脂异常的危险认识不足，再加上血脂异常本身并无任何明显症状，因此，有些人不能尽早发现血脂异常或发现后不以为然，未采取任何防治措施，为今后心脑血管疾病的发生埋下了隐患。
李清朗教授指出，血脂异常首先要进行饮食控制和增加运动等生活方式的改变，经过3个月以后血脂没达到目标水平，应在医生指导下进行药物治疗。具体做法如下：·尽量不吃煎炸食物·食物中尽量少放油·尽量用低脂或不含脂肪的食物代替脂肪含量高的食物。·每周吃鸡蛋黄不超过3个，可多吃蛋白，蛋白中不含胆固醇；避免摄入鹌鹑蛋黄。·每天进食的肉类不超过75g，应选择瘦猪、羊、家禽肉去皮、小牛肉、鱼，烹饪时应该用煮、烤代替煎、炸。·不吃肥肉，特别不吃动物内脏。·尽量改为喝脱脂牛奶，用植物黄油代替黄油，不吃奶油蛋糕、巧克力、雪糕。·增加淀粉和纤维素的摄入：新鲜水果和蔬菜、全麦面包、谷类、豆类含脂肪量低，不含胆固醇，富含淀粉和食用性纤维·多吃可溶性纤维，可以通过组织胆固醇吸收而降低血胆固醇水平，通常富含于燕麦、干的豆类、干果和一些水果中。
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·戒烟限酒。吸烟可使甘油三酯水平升高近10%。·控制体重。如果体重超重，那么减轻体重是降低胆固醇的重要步骤。·有规律的锻炼：每个成人每天进行中等强度的锻炼，累计时间不低于30分钟，可以分成几个小段来完成；对心脏最有益的锻炼方式包括走路、跑步、溜冰、游泳、划船、骑自行车。·除了有规律的锻炼，尽量增加活动量：尽量步行代替坐车，到远一点的地方买东西，爬楼梯代替坐电梯，工作间歇适当运动，多做家务。
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2004年11月12日，我国著名健康教育专家李清朗应本报及山东济南市健康教育所的邀请，在济南进行了一场精彩的有关防治血脂异常的健康教育讲座。今年72岁、研究了近50年心脑血管疾病的李清朗教授这次将目光投向了被很多中老年人所忽视的血脂保健。他说，中老年人保健，养心是根本，而血脂异常是心脑血管疾病爆发的主要罪魁祸首，同时血脂异常对心脑的损害又是无声无息进行的，因此，心脑保健的根本就要从调节血脂做起。
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据调查，目前中国血脂异常患者高达1.6亿，成人患病率为18.6%。而血脂异常的最主要人群是中老年人。血脂异常不仅是心脑血管病的"引信"，同时也是心脑血管病可调控的危险因素之一。大量流行病学观察结果显示，血脂中血清胆固醇每上升1%，冠状动脉疾病的危险就增高2%至3%；相反,调整血脂水平后，5年内能使冠心病发生率下降34%。李清朗教授说，由于心脑血管疾病发病前期难于诊断，一旦病症发作又很迅速，抢救困难，目前主要强调预防为主。而血脂异常又是心脑血管疾病爆发的主要罪魁祸首，因此，防治的重点又放在了调节血脂上。
李清朗教授解释说，血脂异常指的是胆固醇、甘油三酯升高及高密度脂蛋白降低。血脂异常时，脂质会在血管内皮下沉积引起动脉粥样硬化，产生心脑血管疾病。由于动脉粥样硬化的发生和发展需要相当长的时间,所以一般人出现血脂异常后并没有什么不适的感觉，也没有特殊的临床表现，只有当引起了高血压、冠心病、脑中风等危及生命的疾病时，人们才真正了解血脂异常的危害，但这时已经晚了。
, 百拇医药 所以定期检查血脂非常重要。李教授认为，普通人应每2年检查一次血脂，40岁以上的人应每1年检查一次血脂，而中老年人、肥胖者、抽烟酗酒者等高危人群应在医生指导下经常检查血脂。
李教授提醒说，一旦发现血脂异常，防治工作应抓得越早越好。防治的基本原则仍是坚持健康生活方式，特别是合理的平衡饮食和适量的体力活动，保持正常标准体重，平和的心理状态。 李清朗教授指出，血脂异常首先要进行饮食控制和增加运动等生活方式的改变，经过3个月以后如果血脂没达到目标水平，应在医生指导下进行药物治疗。具体做法如下：
·尽量不吃煎炸食物
·食物中尽量少放油
·尽量用低脂或不含脂肪的食物代替脂肪含量高的食物。因为血中的甘油三脂升高主要是吃进去的。
·每周吃鸡蛋黄不超过3个，可以多吃蛋白，蛋白中不含胆固醇；避免摄入鹌鹑蛋黄。
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·每天进食的肉类不超过75g，应选择瘦猪、羊、家禽肉去皮、小牛肉、鱼，烹饪时应该用煮、烤代替煎、炸，这样可以去掉一部分脂肪。
·不吃肥肉，特别不吃动物内脏。
·尽量改为喝脱脂牛奶，用植物黄油代替黄油，不吃奶油蛋糕、巧克力、雪糕。
·增加淀粉和纤维素的摄入：新鲜水果和蔬菜、全麦面包、谷类、豆类含脂肪量低，不含胆固醇，富含淀粉和食用性纤维。
·多吃可溶性纤维，可以通过组织胆固醇吸收而降低血胆固醇水平，通常富含于燕麦、干的豆类、干果和一些水果中。
·戒烟限酒。吸烟可使甘油三脂水平升高近10%。
·控制体重。如果体重超重，那么减轻体重是降低胆固醇的重要步骤。减重主要通过减少热量的摄入和增加消耗。
·有规律的锻炼：专家建议每个成人每天进行中等强度的锻炼，累计时间不低于30分钟，可以分成几个小段来完成；对心脏最有益的锻炼方式包括走路、跑步、溜冰、游泳、划船、骑自行车。
·除了有规律的锻炼，每天还应该尽量增加活动量：尽量步行代替坐车，到远一点的地方买东西，爬楼梯代替坐电梯，工作间歇适当运动，多做家务。
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