产后抑郁症需大补气血
产后抑郁症是指既往无精神障碍史，但产后6周内出现以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、激动、烦躁、应付能力差、重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神障碍。中医学虽无产后抑郁症病名，但有该病相关症状的记载。《傅青主女科》据临床表现不同，将其分为躁狂型和抑郁型，二者在病因、治法及选方用药上各有异同。
《正产·败血攻心晕狂六十五》指出：妇人“有产后二三日，发热，恶露不行，败血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿提不定。”此为以躁狂为主要表现者；而《产后编下卷·怔忡惊悸第三十》则指出：“心中跳动不安，为之怔忡。若惕然震惊，心中怯怯，如人将捕之状，谓之惊悸。”则是表现出抑郁沮丧或胆怯。
在对该病的病因认识方面，躁狂型“人以为邪热在胃之过，谁知是血虚心不得养而然乎”；抑郁型“由气血虚，神魂无依也”，二者临床表现虽不相同，病因均是由于产时、产后出血过多所造成的。心主神明，心脉空虚，血不养心，神明失养，造成行为精神异常。因此，该病的治疗应“须大补心中之血，使各脏腑分取以自养，不得再扰乎心君，则心君泰然，而心包亦安亦。”
躁狂者方用安心汤：“当归二两，川芎一两，生地五钱，炒牡丹皮五钱，炒生蒲黄二钱，干荷叶一片，引。水煎服。但此方只可暂用以定狂，不可多用以取咎也。”俗语有云：“产前一盆火，产后一块冰。”“此方偏于寒凉，易造成寒凝气血，气血停滞，瘀血阻滞胞脉，故云只可暂用于躁狂者，安静以后须更换方药。抑郁型治疗惟调和脾胃，志定神清而病愈矣。”脾胃为气血生化之源，后天之本，脾胃调和，气化有源，则诸脉得养，心脉亦充实，即可志定神清而病可自愈。治法上当分病之新久来选方用药，新病“若块痛未除，先服生化汤二三贴，痛止，继服加参生化汤，或补中益气汤，加安神定志丸调服之”，“若产日久，形气俱不足，即当大补气血，安神定志，服至药力充足，其病自愈。”至于选方用药，则“宜服加减养荣汤：当归二钱，川芎二钱，茯神一钱，人参一钱，枣仁一钱，炒麦冬一钱，远志一钱，白术一钱，黄芪一钱，炙元肉八枚，陈皮四分，炙甘草四分，姜煎。随症加减。”
总体来讲，傅山先生认为，无论哪种类型，治疗上均需以大补气血为根本，辅以安神定志之品。若新病不久，产时瘀血未去，则先服生化汤等活血化瘀之品，其后则仍需以滋补为主；而病之愈久，疗程亦愈长，需坚持服药。(张 娟)D2, 百拇医药
《正产·败血攻心晕狂六十五》指出：妇人“有产后二三日，发热，恶露不行，败血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿提不定。”此为以躁狂为主要表现者；而《产后编下卷·怔忡惊悸第三十》则指出：“心中跳动不安，为之怔忡。若惕然震惊，心中怯怯，如人将捕之状，谓之惊悸。”则是表现出抑郁沮丧或胆怯。
在对该病的病因认识方面，躁狂型“人以为邪热在胃之过，谁知是血虚心不得养而然乎”；抑郁型“由气血虚，神魂无依也”，二者临床表现虽不相同，病因均是由于产时、产后出血过多所造成的。心主神明，心脉空虚，血不养心，神明失养，造成行为精神异常。因此，该病的治疗应“须大补心中之血，使各脏腑分取以自养，不得再扰乎心君，则心君泰然，而心包亦安亦。”
躁狂者方用安心汤：“当归二两，川芎一两，生地五钱，炒牡丹皮五钱，炒生蒲黄二钱，干荷叶一片，引。水煎服。但此方只可暂用以定狂，不可多用以取咎也。”俗语有云：“产前一盆火，产后一块冰。”“此方偏于寒凉，易造成寒凝气血，气血停滞，瘀血阻滞胞脉，故云只可暂用于躁狂者，安静以后须更换方药。抑郁型治疗惟调和脾胃，志定神清而病愈矣。”脾胃为气血生化之源，后天之本，脾胃调和，气化有源，则诸脉得养，心脉亦充实，即可志定神清而病可自愈。治法上当分病之新久来选方用药，新病“若块痛未除，先服生化汤二三贴，痛止，继服加参生化汤，或补中益气汤，加安神定志丸调服之”，“若产日久，形气俱不足，即当大补气血，安神定志，服至药力充足，其病自愈。”至于选方用药，则“宜服加减养荣汤：当归二钱，川芎二钱，茯神一钱，人参一钱，枣仁一钱，炒麦冬一钱，远志一钱，白术一钱，黄芪一钱，炙元肉八枚，陈皮四分，炙甘草四分，姜煎。随症加减。”
总体来讲，傅山先生认为，无论哪种类型，治疗上均需以大补气血为根本，辅以安神定志之品。若新病不久，产时瘀血未去，则先服生化汤等活血化瘀之品，其后则仍需以滋补为主；而病之愈久，疗程亦愈长，需坚持服药。(张 娟)D2, 百拇医药