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补钙能治疗骨质疏松症吗
http://www.100md.com 2009年5月25日 家庭医生报 2009年5月25日(总第1215期)
     经过多年来的科普宣教,民众对骨质疏松症的病因有了一定的了解,但对于该如何正规治疗,尚缺乏足够的认识,往往停留于治疗骨质疏松症就是补钙的层面上。

    其实单补钙是难以有效提高骨密度的。目前临床上常用的“基础治疗”及“强力治疗”就是根据骨质疏松的不同程度和不同阶段,根据个体差异而制订的不同的治疗方案。

    骨质疏松的“基础治疗”

    基础治疗,一般指的是“钙+维生素D”营养或“钙+维生素D”治疗。因为即使摄入充足的钙,如果维生素D的摄入不足,那往往也限制了钙的充分吸收。一般来说,同样的钙摄入量,50岁以后其吸收率要比年轻时降低30%以上。一般每日钙的摄入量要求是3~8岁800毫克/天;9~17岁1300毫克/天;成年以后是1000~1500毫克/天。维生素D每日的摄入量一般推荐是400~1000国际单位。“基础治疗”既可以防止骨质疏松症的发生,又是骨质疏松症治疗中的基本用药。还可以有效防治继发性甲状旁腺功能亢进所致的骨丢失和相应的骨折危险性。

    骨质疏松的“强力治疗”

    强力治疗,一般指的是双磷酸盐类、降钙素类药、绝经后的雌激素替代治疗、雌激素受体调节剂治疗。一般认为这些药物能有效提高骨密度,较快地改善骨质疏松症的症状,并能有效降低骨折率。这些药物的应用,一般需在专科医师的指导下,根据每个人的不同情况,选择性地应用,只有这样才能收到良效,避免副作用的发生。

    “三联疗法”疗效好

    由于骨质疏松症治疗中还存在许多误区,加之“强力治疗”的药价较高,就更造成了一部分人的错误理解,认为用了这么好的药,就不必另外加用钙或维生素D制剂了。事实是,只有“强力治疗”与“基础治疗”相结合时,才能更好地发挥作用。如临床较公认的“三联疗法”——钙+维生素D+周期性的双磷酸盐/降钙素的应用,对于老年性的骨质疏松症合并疼痛较明显的患者疗效较好。, http://www.100md.com(上海交通大学医学院附属第九人民医院中医伤科 黄燕兴(副教授))