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邓铁涛治疗冠心病心绞痛
http://www.100md.com 2009年6月1日 《中国中医药报》第3130期
     邵某,男,54岁,干部。q/#s(, 百拇医药

    心前区间歇发作针刺疼痛及压迫感4年余。q/#s(, 百拇医药

    患者于5年前因陈旧性心肌梗塞住院,出院1月后经常感到心前区间歇发作针刺样疼痛及压迫感,含服硝酸甘油片后始能缓解,近来发作较频而入院。检查:血压120mmHg/90mmHg,心界向左下扩大,心律整,心率56次/分,心尖区可闻及2级吹风样收缩期杂音,舌黯红,苔黄浊腻,脉缓。胸透:主动脉迂曲延长,左心室向左下延伸,左心室扩大。心电图:窦性心动过缓兼不齐,陈旧性后壁心肌梗塞。眼底检查:A:V为1:3,反光度增强,眼底动脉硬化q/#s(, 百拇医药

    西医诊断:冠心病心绞痛,陈旧性后壁心肌梗塞。q/#s(, 百拇医药

    中医:胸痹,痰瘀闭阻型。q/#s(, 百拇医药

    治则:除痰通瘀,芳香化浊。q/#s(, 百拇医药

    处方:以温胆汤加味。党参15克,云茯苓12克,法半夏9克,橘红5克,甘草5克,竹茹9克,枳实6克,布渣叶15克,郁金9克,藿香5克。q/#s(, 百拇医药

    住院期间曾出现头痛,左手麻痹不适,用健脾补气法以四君子汤加味治疗。q/#s(, 百拇医药

    处方:党参15克,白术12克,云茯苓15克,甘草5克,丹参12克,葛根30克,山楂子30克。q/#s(, 百拇医药

    后期又用温胆汤加味治疗直至出院。住院期间心绞痛发作症状明显减轻,无需含服硝酸甘油片。心电图复查:窦性心律不齐,陈旧性后壁心肌梗塞。病者精神、食欲均正常,于3个月后出院。出院后续服温胆汤加味制成的丸剂。治疗追踪3个月,无心绞痛发作,病情稳定。D4q/#s(, 百拇医药

    选自《临床中医家-邓铁涛