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别错过治疗青光眼最佳时机
http://www.100md.com 2009年6月4日 老年日报
     头痛、呕吐、发热、浑身难受,退休教师封老师以为自己得了“重感冒”。由于主观臆断,未及时就诊,致使封老师错过了急性青光眼的最佳治疗时间。但她幸运的是,接诊的哈尔滨市第一医院眼科主任车弘的准确判断,及时手术,以及该院眼科医护工作者的精心护理,避免了封老师左眼视力继续恶化甚至失明的严重后果。

    据哈市第一医院眼科主任车弘介绍,闭角型青光眼发作诱因多为情绪波动、脑力或体力过度疲劳,阅读或看电视时间过久等。急性闭角型青光眼来势凶猛,发病时表现为剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血,看见日光特别是灯光会出现外圈橙红、内圈紫兰、中间夹绿色的彩环现象(医学上称为虹视)。由于急性闭角型青光眼发病时伴有恶心、呕吐、血压升高、大便秘结等症状,全身症状较重,因此临床上许多患者按胃肠道疾病或头痛等自我用药治疗,易被误诊误治。

    如果不经过正确治疗,由于青光眼对视力损害是不可逆的,视力则难以恢复,最终导致失明。此外,急性闭角型青光眼很多是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。慢性闭角型青光眼症状比较隐蔽,大多数患者在视力下降、视野缩小后才发现,丧失最佳治疗时机。因此相比急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼可能存在更大的危害性。

    车弘主任强调说,青光眼造成的视力和视野损伤是不可逆转的,如果出现以下症状,应尽快到医院进行检查。1、身体普查中被怀疑有青光眼者;2、有青光眼家族史者;3、一眼诊断为青光眼,另一眼应尽早检查;4、患有与青光眼有关的全身性疾病,如糖尿病、高血压、低血压、高血脂症等;5、患有与青光眼有关的其它眼病,如高度近视、高度远视、眼底出血等;6、出现青光眼常见的症状:眼胀、头痛、虹视、视力下降等。

    车弘主任同时提醒大家,初次检查无青光眼迹象,并不保证以后不发生青光眼,应根据眼科医生建议定期随诊。

    本报记者 冯菲, 百拇医药