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从自强中走来
http://www.100md.com 2009年6月5日 《中国中医药报》 第3133期
     乡村个体民间中医大都是以师承、自学或临床实践的学习方式,从基层中走出来的。乡村医生多年来在临床中边实践边实习,形成了自己的一套中医药治病特色或一技之长,为周围乡村百姓健康默默服务。

    在这里,我把自己成长为一位乡村中医的学习和工作经历,以及在工作中的一些困惑,讲给大家,让大家有所了解,并希望通过医改,让我们更好更合理地为乡村百姓服务。

    我今年39岁,在山西省芮城县陌南镇东街学习中医并工作已19年,多年来,形成了自己的中医按摩治疗颈肩腰腿痛、腰椎滑脱、颈腰椎间盘突出、急慢性腰扭伤和一些内科疾病的特色疗法。当地一些在大医院诊断需要做手术的患者,在我这里采用保守治疗,疗效也很好。我的诊所也受到患者的欢迎。

    师承为我的中医打下基础,1989年我高中毕业未考上大学,心情忧郁,无所事事。父亲是个老中医,他希望我不要泄气,劝我扎实地学好中医也是有出路的,让我从简易的中医书籍入手,每天背诵《药性赋》、《汤头歌诀》、《医学三字经》,《频湖脉诀》,教我认识中草药,抓中药方剂,手把手地教我给患者按摩、诊疗。渐渐地我喜欢上了中医,又继续学习中医四大经典,不久我就能用中药治一些常见病。每天的学习和临床实践,使自己的中医技能逐渐提高,得到一部分群众的认可。

    现代医学知识使我的中医技能进一步提高。1997年,我搬到镇上开诊所,那时,镇上已有十几家诊所,有的诊所行医的是医科大学毕业生。西医治疗一些常见病有许多优势,中医的情况不容乐观。分析自己的实际情况,要立足于中医,也要学习现代医学知识,使中医既要有特色,又要科学化,才更有竞争力。第二年,我就去运城市中心医院学习。白天跟着老师学临床知识,其他时间学习西医的解剖学和生理病理知识。影像学和其他检查知识也很重要,我结合中医知识,勤学好问,边实践边琢磨。这样,我的中医诊疗和按摩水平进一步提高,对一些常见病如胃肠病、心脑血管病的规范治疗也体会得更深。

    我常向周围老中医请教,并不定期到西安等地参加短期培训,我逐渐成长,积累了一些治病经验。2005年,新农合在农村的推行,一部分药品可以报销,由于这一点,许多患者又去医院治疗,自己在医疗上又陷入低谷。但我通过调查了解到,公立医院中医治疗颈肩腰腿痛的人员较少,自己可以发挥中医药按摩的特长,加上在大医院学习的CT、核磁、X线等影像学知识,可以为患者进行很好的定位诊断,使许多患者在这里得到很好的治疗,诊疗情况有了改善。

    当然我也有困惑,就是是否可以把有一定知识技能的个体中医人员,通过这次新医改纳入到新农合范围,与公立医院的医生有相同的待遇和平等的发展机会,使我们的中医特色为更多患者服务。现今,农村许多群众对中医没有很好的认识,建议政府进一步引导,并让他们享受中医的特色服务,这样,政府的医疗负担也可相对减轻,中医人员的收入也可以提高,广大群众也可受益于中医药的诊疗优势,这是三全其美的事。, 百拇医药(侯庆国 山西省芮城县陌南镇东街侯氏中医诊所)