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坐堂的那些日子(三)
http://www.100md.com 2009年6月8日 《中国中医药报》 第3134期
     ◆凭脉说病考医生

    1998年9月21日 晴

    上午,一个30余岁的女青年来找我诊脉,未说自己的病情,先让我摸脉,让我凭脉说出她的病情。说实话,仅凭诊脉,我也难下结论。何况她的脉象并无明显异常。不过我还是根据其舌质偏红、舌苔略黄的表现,估计她有一点内热,就告诉她少吃燥热的食物如辣椒、鸡等,并试探着问她是否有一点头昏。她却说:“我的病情,你一点都未说到,我是感冒了几天。”于是她一下子站起来,有些鄙视和不满地走了。我见其十个手指全涂成红色,而且烫了发,真影响望诊,问诊她更是不配合,这样看病真是难为人。

    这样的病员,差不多几个月会遇到一二个,虽然不是很多。但这也说明,在一些人的头脑中存在着一些误解,以为中医仅凭脉就能认识和诊断所有的疾病,并以此来考验医生。其实哪有那么简单,哪有那么神。中医的四诊望、闻、问、切,各有所用,不可或缺。

    ◆你能否看得好病

    1999年3月21日

    上午在药店仅诊一小儿,其母对我尚存疑虑,一边在旁自语:“你看得好不呵?”因该患儿鼻流脓涕,时时咳半声,面色黄白,目下青,左手脉细滑。我初步诊断为肺感外邪兼有风痰及肺气虚等,其母亦不大相信,又有点不想看的意思。我也有些不悦,真想不给她看这个病了。但后来还是勉强给她开了一张处方。

    ◆中药、西药试比较

    1999年7月31日

    上午,有函大同学李某从药店经过,见我在此坐堂,就坐下来与我谈了一阵。我问他目前的境况,他说仍在某区医院门诊部上班,中西医皆看,但多数时候是开的西药处方。这几年在西医方面操练得有些成绩,也用中药治好了一些危重病。其中包括一尿毒症患者,原来需每周透析1至2次,西医已嘱其回家,不过是等死而已,后经李某用中药治疗,有明显好转,已变为一个月才透析一次。他说,其中药处方是用真武汤合五苓散加大黄,并重用黄芪、党参,攻补兼施。

    我们俩对中医药更充满了信心。, http://www.100md.com(王昆文 四川自贡自流井怡康中医诊所)