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阿仑膦酸钠可能增加颚骨坏死风险
http://www.100md.com 2009年6月9日 《中国医药报》 2009.06.09
     本报讯 根据《美国牙科协会杂志》发布的研究结果,表明阿仑膦酸钠(福善美)可能增加颚骨坏死风险。

    美国南加州大学口腔外科博士Parish Sedghizadeh及其同事对208名服用阿仑膦酸钠片剂的患者进行了研究。研究人员发现208名服用过阿仑膦酸钠的患者中有9名出现了二级或三级颚骨坏死,其中4名是在拔牙后出现,而另外5名位是由义齿损伤所致。但在13522名没有服用过阿仑膦酸钠的患者中却没有一例骨坏死病例。总体来说,服用过口服阿仑膦酸钠的患者中有4%出现了骨坏死,相比较而言,在没有使用过该药品的大量牙病患者群中却没有此病例。专家提出建议,如果患者正在服用二膦酸盐,牙医应考虑其他替代性疗法,避免不必要的拔牙。同时,拔牙前应保证良好的口腔卫生。

    美国《大众医疗新闻》中指出,患者出现骨坏死还有其他的因素,包括化疗、Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂和类固醇的治疗。颚骨坏死也就是颚部骨头遭到微小的损伤时无法治愈,会引起疼痛、肿胀、感染和颚骨暴露。

    根据《新英格兰医学杂志》发布的研究结果,为保留骨量而长期口服二膦酸盐可能会导致巨型破骨细胞的形成。阿肯色大学Roert S. Weinstein博士和他的同事从健康绝经后妇女中抽取了51例骨活样本,并对此进行了一项回顾性研究。患者被随机分成:安慰剂治疗3年组;阿仑膦酸钠每日1毫克、5毫克或 10毫克治疗3年组;以及阿仑膦酸钠每日20毫克治疗2年、随后安慰剂治疗1年组。研究人员发现,在只服用阿仑膦酸钠治疗的患者中,27%的破骨细胞是有着固缩核的巨型细胞,并且在阿仑膦酸钠治疗中断1年后,可以发现巨型的、有着20至40个核的多核分离破骨细胞。(欣文)

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    阿仑膦酸钠(福善美)由美国默克公司生产。阿仑膦酸钠临床主要用于治疗骨质疏松症,我国目前有该药的进口及国产品种,国产品种生产企业有20多家,请读者在使用时注意咨询医师和药师。

    说明:本版5月12日报道了“阿米福汀有严重皮肤反应风险”,原文“阿米福汀注射液(Ehtyol,MedImmune公司)”实际产品为美国MedImmune公司生产地Ethyol(通用名为注射用氨磷汀),FDA做出的药物标签核准是针对美国MedImmune公司生产地Ethyol。, 百拇医药