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电员针——三维运动疗法治颈椎病
http://www.100md.com 2009年6月10日 《中国中医药报》 第3135期
     颈椎病是常见、多发病,其防治方面常存在两个误区:一是过度检查。仪器越来越先进,检查费用越来越高。有一些生理性改变,也划归颈椎病。二是过度治疗。打针、吃药、理疗等等一起上,针对性差。人体的运动系统实际上是一系列杠杆结构,骨骼是杠杆,关节是支点,肌肉是动力。一般情况下,解决运动系统的疾病,关键是运动疗法。

    颈椎共七节,椎体相对较小,但却要支撑很重的头颅。颈椎有伸屈、旋转及侧屈等较大幅度的运动,第一、二颈椎形成寰齿关节和寰枢关节,使头可向各个方向自由运动。颈椎是不稳定的骨骼结构,只有借助坚强的软组织,才得以保持平衡,两个椎体之间有椎间盘,颈椎椎间盘极富弹性,以承受上方的压力起到缓冲外力的作用,并减缓由足部而来的外力,使头部免受震荡。引起颈椎病的主要原因是颈椎的慢性损伤以及自身结构的退行性病变,急性颈椎间盘损伤等。临床表现复杂,大致可分6型。

    一、颈型。指单纯型颈椎间盘型或颈椎间盘突出症之早期。主要症状为颈部酸胀、疼痛,活动受限。其治法为:
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    1.止痛松解。患者俯卧,术者用双手按揉或用电员针刮拨颈部5分钟。

    2.侧向推按。用双手捏其后颈肌,向左右推按4分钟。

    3.纵向扒按。双手沿颈肌两侧,由下向上扒按10次。

    二、神经根型。主要是颈椎后外方椎间盘突出或骨刺压迫脊神经所致,主要症状有颈枕部、颈肩部持续性或阵发性疼痛,当头颈部活动或咳嗽时,疼痛等症状可加重。其治法为:

    1.松颈部。患者俯卧,术者用双手按揉或用电员针刮拨4分钟。

    2.俯卧侧摆。患者俯卧,头稍前屈,术者双手扣住患者下颌和枕部做左右侧摆的复合矢向运动。

    3.拨按横突。患者健侧卧位,头稍下偏,拨按患椎横突的前下方和后方4分钟。
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    4.肩胛骨侧摆。患者健侧卧位,术者一手捏其患侧肩胛骨下角,另一手牵其患侧前臂,同步内收、外展摆动肩关节4分钟。

    5.纵向扒按。患者俯卧,术者沿双侧后颈部由下向上扒按10次。

    三、椎动脉型。指颈椎椎间盘向外方突出或长骨刺,刺激或压迫了椎动脉,使椎动脉的血流减少,从而引发一系列症状如发作性眩晕、恶心、呕吐、转头时突然摔倒,但摔倒时神清。其治法为:

    1.松颈部。俯卧,手法按揉或用电员针松解5分钟。

    2.摩3区(枕区:乳突前后;顶区:耳上方;额区:两颞部)各4分钟。

    3.纵向扒按颈部10遍。

    四、脊髓型。是由于颈椎间盘突出、锥体骨刺、黄韧带增厚压迫脊髓所致,可有下肢酸胀、麻木、发僵、无力,可发展到上肢,严重者可出现下肢瘫痪。其治法为:
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    1.松颈部。俯卧,手法拨揉或用电员针刮拨后颈部5分钟。

    2.侧摆颈。头前屈30°,向左右侧摆15°(不可做矢向摆动)5分钟。

    3.搓双侧背部5分钟。

    4.搓四肢,由远向近5分钟。

    五、交感型。来势凶猛,病情十分复杂,系颈椎椎间盘突出或骨刺压迫了邻近的交感神经所致,多有头昏、头沉、偏头痛、视物不清、不欲睁眼、半身酸麻、四肢发凉、四肢末梢疼痛等症,有的还可出现心跳缓慢、心律不齐等症状。其治法为:

    1.电员针松解左侧心俞穴5分钟。

    2.手法按揉心前区的天池、屋翳、灵墟15分钟。

    六、食道型。由颈椎前缘增生压迫食管所致,主要症状为食物时有梗阻感,且仰头时加重,低头时减轻。其治法为:
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    1.松项部。俯卧,用手法或用电员松解5分钟。

    2.仰卧位,头前屈15°,作左右摇晃,前后摇摆、左右旋转各15°的摆动各5分钟。

    3.纵向扒按。仰卧位,术者双手扒按后项肌10遍。

    另外,作为颈椎病的日常护理,应注意的是:一要选适宜的办公桌,桌高与肘平,桌面最好倾斜30°,以减少书面作业时颈椎的前屈度。二要选择合适的枕头,枕心应柔软和透气性好,最好用由荞麦皮、绿豆壳、木棉、羽毛、蒲绒等做成,具备可塑性,枕头的高度要适宜,一般约5厘米,以保持颈椎的生理曲度为原则。三要功能锻炼,常做的动作有“李白望月”、“左顾右盼”、“顺反运动”、“提颈拔伸”等,以“李白望月”为主,每日1~2次,以增强后项肌的力度。, 百拇医药(赵树桐 北京朝阳区左家庄社区卫生服务中心)