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治疗慢性前列腺炎五注意
http://www.100md.com 2009年6月11日 医药经济报
    近年来,慢性前列腺炎的发病率不断上升,老年男性患者更占有一定的比例。对于这种多发病,常采用抗菌药物进行治疗,但在治疗的过程中,也有不少值得注意的问题。

    一、非菌性前列腺炎勿用抗菌药物

    临床上,少数医生仅凭患者的症状判断其为前列腺炎,采用抗菌药物对其进行治疗,结果疗效欠佳。事实上,前列腺炎分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎,二者不可一概而论,只有细菌性前列腺炎的患者,才可使用抗菌药物。

    二、首选喹诺酮类或头孢菌素类抗菌药物

    临床上治疗细菌性前列腺炎,最常用的广谱抗菌药为喹诺酮类和头孢菌素类药物。如使用头孢哌酮舒巴坦2.0g,静脉滴注,每日2~3次;左氧氟沙星2.0g,静脉滴注,每日2次;莫西沙星(拜复乐)400mg,静脉滴注,每日1次等。常用的口服药物有左氧氟沙星0.2克/次,每日2次。

    三、谨防耐药

    近年来,抗菌药物使用的范围和几率逐步增大,尤其是喹诺酮类药物使用的增多,导致细菌性耐药率不断上升。因此,医生在给慢性前列腺炎患者使用这些药物前,应该取其前列腺液做细菌培养和药敏实验,然后再选择对其敏感的抗菌药物进行治疗,这样才能保证疗效。

    四、适时选择联合用药

    有时慢性前列腺炎患者所感染的细菌比较复杂,并非由单一细菌引起,大多数情况下,使用一种抗菌药物无法达到治疗效果。此时,应采取联合用药的方法,通常用喹诺酮类抗菌药物和三代头孢菌素类联合使用,效果理想。

    五、疗程不可少

    慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病,但又不易治疗,有些患者往往因为疗程不够,难以达到治疗效果,抗菌药物一般使用时间为4~6周,不宜过早停用。, 百拇医药(文 王秋冬)