治疗有度 过犹不及
——— 济南保法肿瘤医院院长于保法谈肿瘤的科学治疗
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本报记者 汤雷
专家档案
于保法，济南保法医院院长、第十届全国人大代表、第十一届济南市政协常委、山东大学医学院硕士研究生导师、滨州医学院客座教授、治癌新方法“缓释库疗法”发明人
罗京走了，在患病治疗仅十个多月后，他就离开了我们。傅彪、梅艳芳等明星也因肿瘤离世：傅彪从治疗到去世仅一年时间，梅艳芳在曝出病情4个月后就香销玉殒。就治疗条件来说，明星们的诊疗专家一个比一个好，治疗方案一个比一个新，治疗费用一个比一个高。可这些并没有能挽救他们生命。现在罗京走了，这位陪伴大家二十四年的新闻联播主持人走了，我们在惋惜的同时是不是更应该反思一下，究竟如何才能避免或延缓这些悲剧的发生？记者就此采访了济南保法肿瘤医院院长、留美学者、著名肿瘤专家于保法教授。
记者：于教授，这几位明星接受的治疗应该是顶级的，却先后在发病后短时间内就去世了，对此，您是如何看待的？
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于保法教授(以下简称“于”)：我认为这还是治疗观念的问题。现在很多医生只单独把肿瘤作为肿瘤来治疗，不顾及肿瘤患者自身。不论是手术、放疗还是化疗，主要目的就有一个——— 完全消灭肿瘤，不行就加大剂量、增加次数、扩大切除范围，反正是肿瘤不消失就誓不罢休。然而在目前科技还不完善的情况下，强行完全消除肿瘤只能会造成患者更大的痛苦，导致各种并发症，出现瘤还在，人没了的悲剧。
东南大学肿瘤研究所所长李苏宜教授曾经说过：“在肿瘤内科癌症病人中，约有一半是‘死’于营养不良。”此话令人心惊，让人痛心。明星们都有钱，可以千方百计地进行治疗，但这也成了加速他们死亡的一个因素。从某种意义上来说，如果罗京不是罗京，傅彪没钱换肝，梅艳芳只是街上一个捡破烂的，也许他们不会这么快就去世。
记者：于教授，为什么肿瘤治疗会有那么多的副作用？
于：目前化疗的药物由以下几种组成：1.烷化剂。此类药物直接与DNA发生化学反应，从而杀灭细胞。这种不具备智能性的杀灭，在杀灭癌细胞的同时，也在杀灭正常细胞；在阻止产生新的癌细胞的同时，也阻止了正常细胞的新陈代谢。2.抗代谢类、抗生素类以及一些抑制剂。这类药物通过阻止细胞增殖周期各阶段活动，从而阻止产生新的细胞。人体要正常的新陈代谢是必不可少的，但这种化疗在阻止癌细胞生长的同时干脆连人体的其他代谢也一并抑制。化疗放疗的患者大量的脱发就是一个最好的说明。3.激素类。通过调节内分泌的激素以阻止某些激素依赖性肿瘤(组织)的生长。这类药物的毒副作用对人体的重要脏器构成的伤害也是巨大的。
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所有这些构成的伤害，对癌症患者来说既是机体的浩劫，也是新病的起源，有的药物甚至就是致癌物，临床上经常可以看到长期化疗导致的第二种癌症。经过化疗的患者往往立即出现严重体衰，甚至出现多种并发症，最终越治病越多，越治病越重，比如罗京是恶性淋巴瘤却死于心脏功能衰竭。
记者：于教授，作为肿瘤学专家，临床上您是怎样在治疗肿瘤和减少副作用之间进行选择的？
于：我认为，一个合格的肿瘤科医生应该首先看到，肿瘤是长在患者身上，他所要面对的不仅仅是一个肿瘤，而是一个活生生的人，尽可能的杀灭肿瘤而不让患者受到伤害才是科学的治疗方法。现在我们已经知道，任何一种化疗药物其实对正常组织来说都是毒药。一种方法既能治疗肿瘤，又不会损伤患者的免疫力，就要求治疗过程中，肿瘤部位的药物浓度要远远高于正常的剂量，同时药物只能对肿瘤部位起作用，基本上不参与全身的血液循环。
我发明的“缓释库疗法”可以很好地解决这一问题。“缓释库疗法”的应用方法是在先进的影像设备(CT、B超或内镜)导引下，将抗癌药物通过穿刺针匀速缓慢注入肿瘤内，使药物在肿瘤内达到良好分布状态，客观上是将肿瘤泡在高浓度的药液中。同时由于缓释库治疗的创伤性小，缓释药物大部分停留在肿瘤内，所以缓释库治疗不仅适用于早期可以免除手术的肿瘤患者，还适用于中晚期不适于手术治疗的肿瘤患者。
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记者：“缓释库疗法”是一项新的技术，临床效果如何？治疗的过程中有什么副作用？
于：“缓释库疗法”1998年应用于临床，目前已经有来自美国、加拿大、日本、俄罗斯、马来西亚、南非、科威特十余个国家及国内二十余个省市的近万例患者接受了“缓释库疗法”治疗，取得了明显的效果。“缓释库疗法”治疗的过程是采用医用影像设备定位、进口穿刺针直接穿刺，治疗时间短，几乎无创伤，病人感觉不到痛苦，治疗后患者不需要特别静养，对患者的生活质量没什么影响，早期病人照样可以上班工作。目前“缓释库疗法”已经获得了美国和中国专利。
记者：既然“缓释库疗法”已经获得了美国专利和中国专利，临床应用疗效又非常理想，治疗费用一定很贵吧？
于：我回国创办医院的目的是报效祖国、为家乡人民服务，所以医院对费用控制十分严格，治疗的费用是同等医院中最低的。在我院，患者的治疗费用大约相当于其他医院常规治疗的三分之一左右。医院制定了微利原则，对病人实行一定的优惠政策，从现在到2009年底对胰腺癌患者施行首次治疗缓释库疗法免费的政策。
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记者：最后，于教授对广大患者有什么要说的吗？
于：当一个人被确诊为癌症后，是不失时机，抓住一线希望去求医问药，还是彻底放弃，回家等候死神的召唤？作为医生，只能给您设计各种各样的治疗方案，并不能代替您做出选择。如何对待生命的权利掌握在患者自己手里。治与不治，如何进行治疗，关键在于如何理解癌症的治疗和选择癌症的治疗方法。所以对癌症的治疗一定要自己把握好治疗方法。相关观点
生理性肿瘤没必要治
这是黄又彭博士的观点。黄又彭早年毕业于瑞士日内瓦大学医学院，有着30多年从事免疫学与肿瘤研究的经验，目前在国内免疫学界，他是一位颇有影响的海归派专家。黄教授说，我们在对付肿瘤方面过于偏激、片面，注重肿瘤本身，想尽办法去杀死它，结果把人体内很多良性的细胞也杀死了。其实，肿瘤的发生是生物进化当中一个正常的过程，每个人的体内都有可能产生肿瘤。肿瘤细胞生长很慢，不会在几天、几个月甚至几年之内就把人杀死。这是一个慢性的消耗过程。冠心病会突然死亡，肿瘤不会。大部分肿瘤患者的死，是被吓死的，因为它造成恐惧、悲哀、抑郁、免疫系统崩溃、内分泌失调。之所以出现这种吓死的情况，是因为人对肿瘤没有一个客观的认识。人的年纪越大，肿瘤的恶性程度就越低，风险也越低。如果人在70岁以前长肿瘤，这就是病理性的。70岁以后，生长的肿瘤就是生理性肿瘤，没有什么病理意义。我们不要闻癌色变，而要科学地去对待它。不要片面地把它当作深恶痛绝的东西对待，这是不正确的观念。对于肿瘤的防治，一定要明白“过犹不及”的道理。, 百拇医药