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夏季腹泻别乱用药
http://www.100md.com 2009年6月16日 《中国医药报》 2009.06.16
     □张凤敏

    夏天,人们往往喜欢吃一些生冷食品,还有人习惯把剩饭菜从冰箱中拿出不经加热就吃,这往往容易导致肠炎的发生,引起腹泻、腹痛。部分病人或家属凭着以往的经验,会找来一些家里没用完的处方药或非处方药自行治疗。这种省事的做法很不安全,用药不当容易耽误病情甚至适得其反。其实,家庭用药治腹泻往往存在一些错误的观念,需要我们提高警惕。

    腹泻就用止泻药 其实这种做法是不正确的。因为许多肠道传染病发病初期多有程度不同的腹泻,排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外,减少对人体的毒害作用。当然,如果腹泻次数频繁、持续时间过长,出现了脱水症状,就应该在应用抗菌药和纠正脱水的前提下,并在医生指导下使用止泻剂。

    随便使用抗菌药 这种做法不妥。因肠道传染病可由大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌以及病毒等引起,故在选用抗菌药前,最好先做大便细菌培养,明确致病菌种类,再选用对细菌最敏感的抗菌药或抗病毒药物治疗,以免乱用药产生耐药性。

    盲目使用止痛剂 有些病人腹泻伴有腹痛时,擅自服用解痉剂如阿托品、颠茄片等以达到止痛的目的,殊不知这种做法非常不安全。这些解痉剂对患有青光眼的老年人是禁忌,可使青光眼病情加重。此外,部分外科急腹症如阑尾炎等,也可引起如腹泻、腹痛等类似肠炎的症状,擅自使用止痛药物,可掩盖真实病情,延误治疗,甚至危及生命。对于肠炎伴腹痛剧烈的病人,需要在医生的指导下才能使用止痛剂。

    稍有好转就停药 不少肠道感染患者常以腹泻症状为服药依据,即腹泻严重时就多服药,腹泻减轻时就少服,稍有好转就停药。这样做很容易造成细菌对抗菌药耐药,腹泻反复发作,时间长了会转为慢性肠炎,给治疗带来困难。正确的服药方法是:腹泻、腹痛等症状全部消失后,继续用药2~3天巩固治疗。有条件者应做大便细菌培养,转为阴性后方可停药。

    急于更换药物 有些肠道感染患者用药一两天不见好转,就急于更换别的药物。其实任何药物治疗都需要一个疗程,一般是3~5天。随便频繁换药,会适得其反,引起细菌耐药,病情迁延。

    总之,发生肠炎腹泻后病人应到医院找医生诊治,按照医嘱用药,以避免陷入用药误区,延误治病的良机。同时注意饮食控制,摄入清淡、少油腻及含纤维素少的食物,不喝甜饮料,多喝白开水。, http://www.100md.com