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胆——中精之府
http://www.100md.com 2009年6月18日 《中国中医药报》 第3140期
     《说文解字》:“胆,连肝之府。”,意即胆囊,就是我们通常说的胆。人们常以胆喻苦,越王勾践卧薪尝胆的故事家喻户晓。其实胆囊本身并不苦,苦味是因为贮藏了胆汁的缘故,胆汁是黄绿色的,非常苦,古人不知道胆汁是肝脏分泌的,认为胆汁是精纯、清净之物,把胆汁称为“精汁”,因为胆有内盛胆汁的功能,把胆囊称为“中精之府”。

    在中医学里,人体的胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦合称六腑,现在看来,六腑和人体的消化功能关系非常密切。上古的典籍里记载,食物进入口中,在消化的过程中,要经过人体内的七道门户,《难经》称为“七冲门”,其中经过肠道的这道门户称作“阑门”,胆就是参与调节阑门的正常功能。现在看来,古人的论述很有道理,比如患胆囊炎时,病人看到油腻的食物会恶心,吃了高脂肪餐会引起腹部的疼痛,都是阑门的功能异常,又如胆管梗阻的时候,胆汁不能排放到肠道,病人除了有皮肤黄染,还会厌食、腹胀,大便还会变成灰白色,这些都是消化功能异常,阑门不利的表现。

    古人认为,胆除了能贮藏和排泄胆汁,还是主决断的脏腑,“决断”这个词的意思有判断和决定两层含义。胆不仅被古人称为“中精之府”,还被称为“中正之官”,中正是不偏不倚的意思,古代的医家认为“胆”这个腑器有明辨是非的功能,而且和人的勇气有关,胆气豪壮的人,就勇敢不怕惊吓,“胆量”这个词就是这么来的。《三国演义》里描写张飞的英勇,讲他在桥头大喝一声,把曹操的一员大将吓的胆都破了,“咕咚”一声从马上摔了下去,看来古代打仗很多时候就是比“胆量”啊。

    有些人的体质天生胆气就比较虚,中医称为“胆怯”,胆怯的人很容易受到惊吓,而且胆怯的人很容易做梦,易惊、善恐、多梦就是胆怯病人的主要症状,临床上多用朱砂、茯苓神、琥珀、磁石这些镇静安神的药治疗,还有一种专治小儿受惊啼哭的“小儿抱龙丸”效果很好,可惜现在市面上很少能买得到了。绝大多数动物的脏器对人体的相应脏腑有很好的补益作用,但是胆比较特殊,动物胆汁的成分比较复杂,往往有一定毒性,所以最好不要随意服用,古人的食疗方里也不把胆入药,更多的时候还是取胆汁清热解毒的作用,比如把猪胆汁调了黄柏粉外涂治疗疔疮,因此食物进口一定要慎重,并非珍贵的东西吃了都有益处的。, 百拇医药(任宏丽 上海中医药大学)