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糖尿病患者便秘的自我调理
http://www.100md.com 2009年6月19日 《中国中医药报》 第3141期
     便秘是糖尿病患者常见的临床症状,约占住院患者的60%左右。一般认为,每日大便不多于3次或每周不少于2次,皆属于正常范畴之内。过多则属腹泻,过少则属便秘。决定便秘的程度不是大便的次数,而是大便的稠度。其产生的主要原因是长期高血糖导致胃肠道植物神经受损,出现胃动力减弱,胃肠排空延迟。便秘会导致有害毒素产生,不但使患者身体上感到痛苦,还会造成严重的心理负担,恐惧排便,使胰岛素的对抗激素分泌增加,成为高血糖的诱因。如果患者还伴有严重的视网膜病变或冠心病,便秘可导致视网膜脱落而致突然失明,或者出现心肌梗死,因此,对糖尿病患者便秘必须重视,可采取一些方法自我调理。

    饮食疗法

    应注意饮食调理,戒烟限酒,合理膳食,以清淡为主,平素应多吃些粗粮(如燕麦片、苦荞麦、玉米)、绿色蔬菜、萝卜、芝麻、核桃仁、银耳、海藻类、魔芋等。避免过食酒类、辛辣厚味及寒凉生冷食物。

    可针对病情选用食疗方剂,阳虚便秘表现为大便干或不干、排出困难、面色白、手足冷凉、喜热怕冷、腹中冷痛,并舌淡苔白、脉沉而迟者,可食用肉苁蓉韭菜炒虾仁。阴虚便秘表现为大便干结如羊粪、形体消瘦、头晕耳鸣或见盗汗颧红、腰膝酸软、失眠多梦,并舌红少津、脉细数者,可常食芝麻粥(黑芝麻、粳米)。气虚便秘者表现为大便干结或便质不硬但临厕努挣无力、面白神疲、倦怠乏力,并舌淡苔白、脉虚弱者,可食用郁李仁粥(郁李仁、粳米、黄芪)。

    行为疗法

    糖尿病便秘患者,可自我按摩,以肚脐为中心,从里到外顺时针方向按摩36圈,再从外到里逆时针方向按摩36圈,每天做3次。养成定时排便的习惯,在排便时不要看书报。合理运动对便秘有很好的治疗作用,可采取散步、打太极拳、练五禽戏、八段锦等,长期坚持,必然能改善胃肠功能。也可采取简易办法:早晨起床喝250~500毫升凉白开水,然后站立行走或打太极拳等,或以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动,使大便排出。

    药物疗法

    治疗糖尿病便秘的中成药有下列几种:六味安消胶囊用于胃痛胀满、消化不良等;保和丸用于食积停滞、脘腹胀满等;麻仁丸用于肠燥便秘;复方芦荟胶囊用于习惯性便秘;车前番泻颗粒为缓泻剂,用于轻症便秘。

    另外,患者可采用单方验方:决明子30克,水煎,分两次服,适用于慢性热结便秘;番泻叶3克,开水泡服,适用于一般实证便秘;何首乌30~60克,适用于阴血亏虚便秘。

    有些病人大便并不干,只是不能保证每日1次,便自服泻药,结果引起肠的敏感性降低或产生对泻药的依赖性。对此,要纠正错误认识,逐渐停用泻药,建立正常的排便习惯。, 百拇医药(杜丽荣 江苏省连云港市中医院糖尿病科)


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