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夏季腹泻 老人如何应对 访哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科副主任医师徐丹
http://www.100md.com 2009年6月29日 老年日报
     据徐医生介绍,随着年龄增长,老人的免疫能力(抗病能力)会逐渐降低,病毒和细菌就容易乘虚而入;因老人中风、糖尿病、动脉硬化等病容易导致胃肠道动力降低,给细菌繁殖创造了条件;还因为很多患有慢性疾病的老人长期服药,特别是抗生素药物,抑制了肠道中有益菌群生长,使原来就存在于肠内、毒力强的细菌大量繁殖,其毒素引起腹泻。

    徐医生说,夏季新鲜的瓜果蔬菜上市,很多老人喜欢尝鲜,,往往就不注意控制数量,满足了口福却很容易造成腹泻;如果买来的蔬菜和水果清洗不净,也容易造成腹泻;天气变热,有的老人把食物放久了,而不舍得扔掉,老人就会因为吃变质的食物,而造成食物中毒;因为天热的缘故,有很多的老人食欲减少,往往不想吃就不吃,饮食不规律,这样就容易得急性肠胃炎而造成腹泻。

    徐医生强调,腹泻对老年人的身体损害较大,老年人急性腹泻容易出现低血糖、心脏和脑血管病等意外并发症。老年人一旦出现腹泻,切莫掉以轻心,应及时就医。

    徐医生向腹泻老人提出以下建议:

    首先,要小心饮食卫生,避免病从口入。水果、蔬菜都要清洗干净,如果不能保证,就最好削皮吃。饭食放久了,就不要再吃了。不论是集体住宿(敬老院、老年公寓)或在家单住,都要改善居住场所的卫生条件,杜绝接触或食用可能成为污染源的食物、饮料、餐具等。

    其次,老人使用抗生素要指征明确,不要长期、随意乱服抗生素等药物。认识抗生素相关性肠炎的表现———腹泻、便血,甚至大便中出现膜状物。发现异常后应及时就医。

    最后,老人要平时补充一些肠道有益菌制剂。还要纠正贫血和营养不良,提高整体健康水平,做一些力所能及的锻炼,以增强胃肠的抗病能力。还可以适当地吃些大蒜,有利于杀菌。

    对于长期腹泻的老人,徐医生建议做肠镜检查以排除结肠癌等器质性病变,如无器质性病变应考虑是否患了肠易激综合征。

    徐医生介绍,肠易激综合征起病隐匿,症状反复发作,病程可长达数年,但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常可诱使症状复发或加重。本病的腹泻 一般每日3~5次左右,少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。肠易激综合征腹泻型可选用洛哌丁胺或复方地芬诺酯,但注意便秘、腹胀的不良反应。轻症者可选用吸附剂,如双八面体蒙脱石等。

    对于本病的预防,徐医生建议:

    ①随时提高警惕,注意对并发器质病变的早期发现。

    ②患者要了解本病的起因,性质及良好的预后,以解除紧张情绪,树立战胜疾病的信心。

    ③本病一般无需卧床休息,鼓励病人劳逸结合,可参加适当的活动、建立良好的生活习惯。

    ④少食多餐。腹泻患者应食少渣、易消化、低脂肪,高蛋白食物;建立定时排便习惯。避免过食生冷及刺激性食物。, 百拇医药