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中西合璧创生命奇迹 ——摔伤187天后植物人患者恢复意识
http://www.100md.com 2009年6月30日 《中国医药报》 2009.06.30
     ——摔伤187天后植物人患者恢复意识

    本报上海讯 “Hansaeni,把你的手举起来,对,就这样。Hansaeni,打电话给妈妈看看……”Hansaeni的母亲在她的床边轻轻地呼唤,这样的呼唤已经持续近5个月的时间。这次,Hansaeni终于有了反应,只见她慢慢地、慢慢地举起了右上肢,而给她平时最心爱的手机,她也会把它拿到耳边,做打电话的姿势,母亲喜极而泣。

    Hansaeni是上海进才中学国际部的韩国学生,今年19岁。1月14日晚她与同学在张江的一家烧烤店聚会时不慎从三楼坠落,头部着地,立刻陷入昏迷状态。被送到曙光医院东院急诊的时候,Hansaeni头部、胸部有严重外伤,没有呕吐与抽搐的现象,小便失禁,两侧瞳孔放大、对光反射消失,眼球固定,血压低于90/60毫米汞柱,心率最低时达到40次/分,呼吸停止。曙光医院东院脑外科顾国山主任立刻对其实施抢救。

    经抢救,Hansaeni的心率、血压上升至正常范围。完善各项检查如胸部CT、头颅CT后,顾国山发现她的头部右侧有急性硬膜下血肿,中线偏移,形成脑疝,诊断为“重度颅脑外伤、脑疝、急性硬膜下水肿”,及时给予硬膜下血肿消除术和去骨瓣减压术。术后Hansaeni虽然生命体征平稳,腹式呼吸存在,无肌卫,但昏迷不醒,无意识、无知觉,成了植物人。
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    一个19岁的生命,正是如花的季节,就这样没有了意识,没有了知觉,曙光医院脑外科的医护人员在叹息之余,更是绞尽脑汁,想尽办法帮助女孩恢复意识。虽然希望渺茫,但他们却从未放弃。

    Hansaeni在术后即开始出现低热不退,医院的中医资源立即介入治疗。传统中医科姜兴俊主任仔细分析病人的病情,认为其辨证属血瘀风痉、水湿郁热,在给予活血祛风、利水清热方法治疗后,女孩体温有下降趋势。而后患者病情又有反复,发热仍不退、昏迷不醒、大便稀薄,考虑到患者病程日久,瘀血阻于脑络,且有湿邪阻滞,姜兴俊给予凉血活血、利湿清热治疗,之后患者体温波动在37.7℃左右,神识依然不清,进一步辨证为水瘀互结,用利水活血、消瘀清热的方法,并在此基础上加用人工牛黄以醒神开窍。

    6月1日,Hansaeni的同学看她的时候,用韩语与她说话,突然惊奇地发现她有反应,立刻兴奋地打电话给远在韩国的Hansaeni的母亲。Hansaeni的母亲一开始不相信,认为这是偶然现象。当她两日后从韩国赶来带Hansaeni做高压氧治疗的时候,无意中说了一句“Hansaeni,钩住我的脖子”,没想到Hansaeni真的慢慢地把母亲的脖子钩住了!
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    母亲惊呆了,回病房后,立刻不断引导Hansaeni恢复原来的记忆,她不停地与Hansaeni讲在家做游戏的情景,并问她,我们做游戏是用哪个手?她会举起做游戏常用的手,这说明她的记忆在一点点恢复。目前Hansaeni已可以分辨颜色,给她两个球,一个黄色,一个红色,让她指出某个颜色的球已经毫不费力。印尼的留学生用英语与她说话,让她遵嘱做动作,她都能做。医护人员用中文与她说话,她亦有反应,但是目前语言还没有恢复。

    据顾国山介绍,神经恢复本来就是一个漫长的过程,而语言恢复更是一个缓慢的、需要不断学习的过程。植物人能够恢复到有意识,已经很不容易,医学上也属罕见。

    Hansaeni的母亲感叹道,Hansaeni能够恢复到今天这个程度,很大程度都是中医的功劳,中医真的很棒!

    (徐美琴), 百拇医药