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六成癫痫患者未得到正规诊疗
http://www.100md.com 2009年7月2日 医药卫生报
     6月28日是第三个“国际癫痫关爱日”。今年的主题是“关注癫痫、规范诊疗”。医疗专家表示,癫痫作为神经系统最常见的慢性病之一,虽然治疗困难,但并非不治之症,只要治疗及时、方法得当,约80%的病人可以得到控制,像正常人一样工作和生活。

    癫痫多在18岁以下发病

    “发病与年龄密切相关,儿童期癫痫发病比率最高,且越接近婴幼儿期发病率越高;在各类癫痫中部分性发作是癫痫的主要发作类型,约占患者总数2/3。”

    郑州癫痫会诊中心首席专家孔峰指出, 癫痫是一种常见的神经系统疾病,发病诱因很多,孕妇在怀孕期间受到损伤、缺氧、外伤和遗传代谢疾病都有可能造成癫痫的发病。但是在儿童患者中,有70%以上都只是部分性发作,十分隐秘,很难发现。“癫痫不是精神病,也不是传染病,更不是不治之症。对大多数患儿来说,治愈癫痫是完全可能的。”

    一般人对于癫痫的认识就是患者突然倒地,四肢强直,不断抽搐,口吐白沫,人们常常误认为癫痫的发作症状就是“抽风”。

    “其实,有很多癫痫患者发作时并不‘抽风’。” 孔峰解释说,婴幼儿发作癫痫时的表现未必都是老百姓通常认为的口吐白沫、倒地抽筋,除了抽搐等严重症状外,如果孩子出现意识障碍、发呆、发抖、重复性地点头、痴笑等奇怪表现,都该怀疑是癫痫的发作性症状。

    “癫痫的频繁发作会影响孩子的脑发育,使孩子的身体、情绪、认知能力、行为能力等都出现异常。而且部分患者在青春期可转为大发作,因此必须及时治疗。”孔峰强调。

    正规诊疗越早预后越好

    在我国约有900多万癫痫病(俗称羊癫风)患者,该病发病率为7‰。其中600万病人每年仍有发作,而且每年还会出现40万新发病例,调查发现近65%的病人没有接受过正规的治疗。

    郑州市中心医院神经内科主任医师王润青分析认为,形成近600万患者巨大“治疗缺口”的主要原因,是长期以来人们对癫痫的认识存在讳疾忌医,急于求成,不遵医嘱,重治疗、轻预防三大误区。这些误区不仅影响到患者、家属和社会,也影响着部分医务工作者。

    “因为不规范的诊疗,导致原来有可能治愈的癫痫成为医源性难治性癫痫。”王润青认为,由于社会上存在着对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视,导致不少患者及家人的身心健康和生活质量受到严重影响。

    “重视癫痫的规范诊疗非常重要。”王润青指出,首先必须明确癫痫发作史。诊断时,必须由训练有素的癫痫专科医生甄别病史,排除非癫痫性发作。一旦明确诊断,治疗越早,脑损伤将越小,复发越少,预后也越好。

    此外,应注意依临床发作类型正确选药。选用药物时,应兼顾患者体质、血常规、肝肾功能,有无药物过敏史、有无伴随疾病及使用其他药物史。而儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,长期规律服药,定期复查,65%至80%的癫痫患儿能够完全控制病情。

    “今年‘国际癫痫关爱日’将‘关注癫痫、规范诊疗’列为活动的重点主题,就是要从‘患者——家属——医生——社会’不同环节和层面上关注与癫痫患者相关的规范诊疗问题,通过知识普及,使患者、医生和社会携手走出误区。”王润青说。, 百拇医药