“别墅级卫生室”：为百姓谋福，还是形象工程？
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编者按
位于河南信阳市平桥区洋河镇周畈村公路边的卫生室，朝阳通风，上有采光天瓦，下有白瓷砖铺地，占地300平方米。室内，诊断室、治疗室、观察室、健康教育室、药房，五室分开。院内，设有焚烧炉处理医疗垃圾。它就是平桥区去年最早建成的“标准卫生室”之一，被人称为“别墅级卫生室”。
近日，信阳市开始对平桥区的经验进行推广，“要把村卫生室建成一道亮丽的风景线”。该市政府期待新的村卫生室成为信阳农村“标志性建筑”，全市3000多家村级卫生室被要求“一张图纸建到底”。推广不力的乡镇领导，将被一票否决。这种卫生室耗资约12万元，政府承诺建成后补贴4万元。而补贴之前的筹资任务就落在了村医肩上。
此举一出，社会舆论哗然。“别墅级卫生室”的作用遭到了质疑——为百姓谋福，还是在做形象工程？本栏目所登稿件，都表达了对这一问题的看法。望能引起有关部门的关注。
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这会让农民看病更难更贵
□刘英团
信阳市改善农民就医条件的初衷无可厚非。但是，该市的相关规定很难让人苟同和理解：全市新建、改扩建的3042所村卫生室，必须按政府统一设计的“别墅级卫生室”图纸建设。而且，根据信阳市的要求，原来建好的卫生室，因不符合“别墅级卫生室”标准就要被弃用——该市商城县卫生局医政股有关负责人给支的招是：“原来盖好的房子可以住人或者卖掉”。对此，有群众提出质疑：建卫生室究竟是为了给老百姓看病，还是面子工程？
笔者认为，改善农民的医疗环境没错，但在并不富裕的农村，村级卫生室的建设应当根据需要，合理布局，在符合规范的情况下量力而行，因地制宜。政府对条件不好的村卫生室的改造要有政策支持，真心实意地为百姓着想，不能只做表面文章。而且，信阳强制建设“别墅级卫生室”，十二万的成本，政府只是口头承诺出资四万，其余资金让乡村医生自筹，这对于自负盈亏的村医来说是个不小的负担。而且就算是建得起，“羊毛”还要出在“羊”身上，建“别墅级卫生室”的资金肯定会转嫁到农民的身上，让看病贵、看病难的问题更加突出，农民因病返贫，因病致贫的问题会更加严重。退一步讲，与其建设“别墅级卫生室”，还不如提高村医的业务水平，组织全市村医，分批到省内外各医学院进修或到国内知名医院进行业务培训，这才是关键，村民去诊所是看病，不是去住“别墅”。
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农民的健康主要靠农村医疗卫生系统的有效运转，而村医的积极性也是必须考虑的因素。我们知道，在广大农村有不少村医，既要给农民治病，又要种粮养家糊口，行医收入微薄，“辛苦一年还不如打工挣的多”，只是挚爱医生这个职业还在苦苦坚守。如今，要求这些村医筹资约十万元盖“别墅级卫生室”，很有可能会导致他们告别行医生涯。
加强基层医疗卫生机构建设的当务之急是解决农民看病贵、看病难的问题，这关乎国计民生。所以，地方政府应当以更加务实的态度对待基层卫生机构的建设，不要去搞劳民伤财的“形象工程”。多予少取，多从政策上扶持，才能让农民的医疗卫生条件有更多的改善。加强基层医疗卫生机构建设，是一个宏大的系统工程，必须经历一个很长的培养过程，绝不可能一蹴而就，也不是单纯的扒房盖房的问题，想一朝一夕就“面貌一新”也不现实。各级有关部门应从科学发展观出发，从最需解决的事抓起，端正心态、量力而行，依民意而动，分清轻重缓急，特别要祛除“政绩为先”、搞“形象工程”等官僚顽症。
(作者系河南省南阳市市民)
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改善村级卫生室，使其场地更宽敞，设施更完备，环境更卫生，外表更漂亮，原本是一件好事。可是，不顾群众实际承受能力，采取“一刀切”的强令手段，好事也会办成坏事。信阳要把村级卫生所建设成为“一道亮丽的风景线”，可笔者却担心，这种不顾实际、劳民伤财的“大跃进”，只怕反让上述好事留下“亮丽的伤疤”。
不难想象，在农村，小小一座村落不过几百口人，经济承受能力实在有限，十几万元绝不是小数目。当地政府为了快出形象，人为地提高建设标准，这种典型的拔苗助长的做法，严重增加了农民的负担。在财政能力有限的前提下，建设标准过高的卫生室，就是变相挤占原本用于医疗的财力。一家卫生室，耗费十多万元建设资金，等于从一个村的全体村民那里挤掉等额的药费。这对于花十元钱输液都要掂量再三的农民，是多么惊人的浪费!难道，在这个以“禁酒令”而闻名的信阳市，农民已富到如此程度了吗？
前阶段的医改之争，已基本达成共识，即医疗卫生事业应以政府为主导，加大政府投入。新医改方案特别强调，政府要加大对农村等基层医疗设施建设的投入。现阶段政府财力有限，需要引导社会增加投入,但让社会民众承受不可承受之重,不符合国家的政策和新医改的初衷。说到底，处于发展的初级阶段，就必须尊重社会现实渐进发展，绝不能再像过去“大炼钢铁”那样蛮干。当前，在贫困的农村地区，奢谈“别墅级卫生室”为时过早，有关部门的首要任务是让农民看得起病。
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(作者单位：浙江省台州市政府办公室)
别让好事留下“亮丽的伤疤”
□宣华华
《陋室铭》有曰：“斯是陋室，惟吾德馨”。农村诊所也是这个道理，一个诊所好不好，关键不在于房子好不好，而在于里面医生的医德、医术好不好。诊所修得再好，医生却是庸医，照样不会受欢迎。
农村诊所到底是谁的诊所？如果是村民的，那么村民到底需要什么样的诊所呢？答案应该是诊所里有德艺双馨的医生、物美价廉的医疗器械和药品。但如果农村诊所是“领导干部的诊所”，“形象工程”就在所难免。
对此，笔者认为，农村诊所理应回归本质。个体筹资约十万元，这无疑是一种劳民伤财的举动。当地政府还不如给农村诊所多配点药品，或者多买点医疗设备之类来得实惠。因为当前农村医疗，药品配备不齐全是普遍存在的一大问题。所以说，好钢应该用在刀刃上，农村诊所还是不搞“形象工程”为好。
(作者单位：四川省大竹县教育局)
多配点药品更实惠
□孟嗣贵, 百拇医药