高烧不退 提防 脑膜炎、败血症、肺炎
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发烧持续四五天以上，或伴有不适如严重头痛、意识模糊、抽搐、腹痛、小便疼痛或者持续呕吐，病人应该立即看医生。
樟宜综合医院急诊室顾问医生吴柏良说，有些高烧是急促发生的，病人可以早上没有任何不舒服，下午来医院测量到的体温已达摄氏41度。
吴医生说，体温超过摄氏37.5度，便算发烧。体温升高会造成全身性的不适。
他见过的这类体温迅速升高的病人，好些是因为染上脑膜炎。
他指出，脑膜炎发生的原因可以来自三方面，即：细菌、病毒和结核杆菌，这些病原体原本只是导致上呼吸道感染的普通细菌或病毒。
“如果是细菌袭击脑膜，症状通常来得十分猛烈；如果是病毒和结核杆菌攻击脑膜，病情的演变就会缓慢些。”
吴医生说，脑膜炎的症状除了发烧，还包括头痛、怕光不想睁开眼睛、呕吐、皮疹、昏睡和意识模糊。
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他指出，虽然导致脑膜发炎的源头不一定是细菌，为了急救，他们会马上给病人提供抗菌素治疗。假如后来验证是病毒脑膜炎，才停止使用抗菌素。
他解释，抗菌素能有效治疗细菌脑膜炎，救回许多人的性命。
“目前能对付脑膜炎病毒的药物选择较少，不过，病毒脑膜炎一般症状较轻，严重的只占少数。”
他说，脑膜炎未治疗前是有可能传染给家人的，所以一个家庭的几个成员，相继因为脑膜炎入院治疗并不奇怪。
他指出，发达国家的脑膜炎的病例近一二十年已较少见，这可能是受惠于年医学界为婴幼儿引入的免疫接种措施。
脑膜炎通常可以完全复原，少数患者可能蒙受一些脑部伤害如出现癫痫症状等。
发烧不一定要急着到医院求诊，不过如果发烧持续四五天就需要求医。(樟宜综合医院图片)
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老人较易患败血症
吴柏良顾问医生说，发高烧也可能是染上败血症的症状。尽管败血症不普遍，却是一种不容轻视的疾病。
败血症是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的综合征，是一种速度很快的血流感染，可能在不同器官发病。病原菌通常指细菌，也可以是真菌，分枝杆菌等。
“染病者的主要症状是高烧，人很不舒服，疲倦、没胃口、意识模糊、因为血压降低而行动不稳、以致神志改变。”
吴医生说，老人家较常患上这种急症，小孩也会染上败血症，只是病情不会那么严重。
“病原菌最早可能只导致患者喉咙发炎，或者只在皮肤伤口造成发炎。”
病菌从不同途径侵入血液循环系统后是否引起败血症，还是取决于人体的免疫功能和细菌的毒力与数量。
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吴柏良顾问医生说，败血症的治疗方法主要是给予抗菌素，也会针对症状给予缓解药物，如降低体温、恢复降低的血压、治疗脱水反应和恢复病人的意识等。
骨痛热症、疟疾引起发烧
近几年在新加坡出了名的热病，应该是那小小蚊子引起的骨痛热症。
骨痛热症的主要症状是高烧、严重头痛、背痛、关节痛、作呕和呕吐、眼睛痛和红疹。婴儿及幼童会发烧和出现红疹，不过与年龄大点的孩子及成人比较，他们的病情会比较轻。
吴柏良顾问医生说，骨痛热症是病毒引起的疾病，一般病情都不严重，不过，也有少数会演变成较严重的骨痛溢血热症。
染上骨痛溢血热症，病人会出现微血管“有裂缝”的情形，液体成分从血管里流出来，导致休克和溢血现象，如鼻子和牙龈出血，此外内脏也可能出血。血小板数值可能下降至每立方毫米10万个以下。
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当骨痛热症处于急性病发期，很难把它与骨痛溢血热症或其他病毒引起的疾病区别开来。如果骨痛溢血热症没治疗，就可能演变为骨痛休克综合征。
吴医生也提及另一种由蚊子传染的疾病疟疾。疟疾的病原体是疟疾原虫。这种病的唯一症状是高烧。他解释病人也会发寒颤，那是人体对高体温持续不下的反应。他说，疟疾的发烧症状会持续一周以上。
他提醒说，新加坡虽然不是疟疾疫区，却因为周围多个国家仍属疫区，因此我们也会有入境的病人。此外，最近裕廊岛和万礼出现的疟疾传染，也足以引起大家警惕。 (本系列结束)
婴儿老人发烧 要看医生
吴柏良医生说，现代医学尽管不断取得进步，对于某些疾病的诊断还是存在一些局限。
医生解释，比如骨痛热症的病原体，至今便还没有办法在它导致病人发烧的首一两天里，便检测到它的存在。
医生一般要在病人出现症状四五天后才能确诊骨痛热症。
“所以，这些病人发烧第一天来急诊室时，我们可能就只是给他们退烧药片，然后要他们回家。不过，三四天后他们就可能因为骨痛热症入院。”
他说，有发烧的症状，除了婴儿和老人，病人一般可以自己服用退烧药片，作淋浴，或者以室温凉水抹身。
“如果上述方法无效，发烧持续四五天以上，或者伴有其他不适如严重头痛、意识模糊、抽搐、腹痛、小便疼痛或者持续呕吐，那么病人便应该迅速去看医生。”, 百拇医药(林言)